清華新聞網(wǎng)6月9日電 6月1日，清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室李路明教授團(tuán)隊(duì)等在運(yùn)動(dòng)障礙疾病權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《運(yùn)動(dòng)障礙》（Movement Disorders）共同發(fā)表題為“采用新型藍(lán)牙技術(shù)的深部腦刺激遠(yuǎn)程程控應(yīng)對(duì)新冠疫情的北京經(jīng)驗(yàn)”（Implementation of a Novel Bluetooth Technology for Remote Deep Brain Stimulation Programming: The Pre–and Post–COVID-19 Beijing Experience）的論文，介紹了全球首個(gè)基于具有藍(lán)牙通訊功能的遠(yuǎn)程程控的腦起搏器系統(tǒng)和為此搭建的神經(jīng)調(diào)控云診療技術(shù)平臺(tái)。
在新冠疫情期間，該技術(shù)平臺(tái)為臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)安全有效的診療提供了一種全新的途徑，提供了應(yīng)對(duì)公共醫(yī)療挑戰(zhàn)的“北京經(jīng)驗(yàn)”，推動(dòng)神經(jīng)調(diào)控遠(yuǎn)程診療體系快速發(fā)展，更好地為患者服務(wù)。論文由李路明教授團(tuán)隊(duì)、天壇醫(yī)院張建國(guó)教授團(tuán)隊(duì)、美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)神經(jīng)病學(xué)中心邁克爾·S·奧肯（Michael S. Okun）教授團(tuán)隊(duì)合作完成，李路明教授是文章的通訊作者。
腦深部電刺激（deep brain stimulation，DBS）作為一種神經(jīng)調(diào)控療法，已廣泛應(yīng)用于患有不同運(yùn)動(dòng)障礙疾病患者的治療中。20年來(lái)，我國(guó)使用該方法治療的帕金森、肌張力障礙、特發(fā)性震顫患者已超過(guò)20000人。植入刺激器也被稱(chēng)為腦起搏器，患者植入腦起搏器后，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行參數(shù)調(diào)控。如何解決偏遠(yuǎn)地區(qū)患者的程控難題，減少醫(yī)療費(fèi)用，更好地為患者服務(wù)，這是李路明教授團(tuán)隊(duì)一直在研究的課題。通過(guò)不斷探索，神經(jīng)調(diào)控云診療技術(shù)平臺(tái)的概念應(yīng)運(yùn)而生。
構(gòu)建神經(jīng)調(diào)控云診療技術(shù)平臺(tái)的核心技術(shù)是“植入式醫(yī)療器械的遠(yuǎn)程程控系統(tǒng)”，包括植入式醫(yī)療器械、患者體外編程器、患者終端、醫(yī)生終端、遠(yuǎn)程監(jiān)控服務(wù)器和音頻視頻通信服務(wù)器。借助該系統(tǒng)，能夠通過(guò)集成音頻視頻實(shí)時(shí)通信，并由體外編程器進(jìn)行數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)植入式醫(yī)療器械遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和控制。該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)患者的視診及遠(yuǎn)程程控，在線(xiàn)對(duì)患者實(shí)施診療，具有廣闊的應(yīng)用前景。
神經(jīng)調(diào)控遠(yuǎn)程診療
2014年，李路明團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開(kāi)始腦起搏器遠(yuǎn)程程控系統(tǒng)的探索， 2017年腦起搏器遠(yuǎn)程程控技術(shù)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，遠(yuǎn)程程控專(zhuān)利獲得“第46屆日內(nèi)瓦國(guó)際發(fā)明展金獎(jiǎng)”，系統(tǒng)解決了患者端新型藍(lán)牙硬件加密技術(shù)、數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)安全傳輸、數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)及云數(shù)據(jù)平臺(tái)融合技術(shù)，2019年實(shí)現(xiàn)植入式醫(yī)療器械的遠(yuǎn)程程控系統(tǒng)搭建，聯(lián)合160家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為臨床醫(yī)生與患者建立了新的溝通橋梁。文章介紹了該系統(tǒng)及平臺(tái)在新冠疫情期間的臨床實(shí)踐情況，并對(duì)平臺(tái)的應(yīng)用前景進(jìn)行了展望。
新冠疫情肆虐期間，臨床醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程程控系統(tǒng)，在云診療技術(shù)平臺(tái)上，已為33個(gè)省份的819名處于封閉地區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙患者進(jìn)行了2126次遠(yuǎn)程醫(yī)療，包括帕金森病426例、肌張力障礙159例、特發(fā)性震顫4例。其中，對(duì)年齡在13.6-58.3歲之間的589例患者(289名男性和300名女性)進(jìn)行了1256次遠(yuǎn)程程序化診療服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，參數(shù)調(diào)整導(dǎo)致25例短暫性輕度構(gòu)音障礙和38例短暫性眩暈，臨床醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程程控系統(tǒng)能夠?qū)@些副作用進(jìn)行識(shí)別，并采取相應(yīng)處理。
結(jié)果顯示，腦起搏器遠(yuǎn)程程控系統(tǒng)安全可靠，通過(guò)基于該系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)控云診療技術(shù)平臺(tái)，臨床醫(yī)生可以為患者進(jìn)行及時(shí)有效的開(kāi)關(guān)機(jī)、參數(shù)調(diào)整等遠(yuǎn)程程控服務(wù)。不僅如此，該技術(shù)平臺(tái)在脊髓刺激器、胰島素泵、心臟起搏器等有源植入醫(yī)療器械的診療體系中也有廣闊的應(yīng)用前景，神經(jīng)調(diào)控云診療技術(shù)平臺(tái)的搭建必將為廣大患者提供更加安全便捷的診療體驗(yàn)。
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https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/mds.28098
供稿：航天航空學(xué)院
編輯：李晨暉
審核：程曦
