對(duì)話嘉賓
梁萬(wàn)年：清華大學(xué)健康中國(guó)研究院院長(zhǎng)、萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)
王榮輝：北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)
人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善衛(wèi)生健康體系，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”邁進(jìn)。實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年），大力推動(dòng)體育事業(yè)改革，一個(gè)筋骨強(qiáng)健、意氣風(fēng)發(fā)的中國(guó)，正向著建設(shè)健康中國(guó)的宏偉目標(biāo)闊步前行。
把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的發(fā)展成就
問：黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，制定了一系列改革舉措，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)取得了哪些新的發(fā)展成就？
梁萬(wàn)年：黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，作出了“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的重大部署，制定了一系列改革舉措，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的發(fā)展成就、發(fā)生歷史性轉(zhuǎn)變。
第一個(gè)變化是健康的理念發(fā)生了變化，即由傳統(tǒng)的“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”。第二個(gè)變化是衛(wèi)生健康系統(tǒng)體系發(fā)生了變化。過(guò)去的體系主要是以醫(yī)療為中心，現(xiàn)在更加重視防治結(jié)合。第三個(gè)變化是衛(wèi)生健康系統(tǒng)服務(wù)能力不斷提升。
這些轉(zhuǎn)變背后有許多至關(guān)重要的因素。一是黨中央提出“以人民健康為中心”的理念，并制定了具體落實(shí)舉措。二是建設(shè)健康中國(guó)的制度得到完善，形成人人參與、共建共享健康中國(guó)的局面。三是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為健康中國(guó)建設(shè)提供了強(qiáng)大動(dòng)力。四是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化如中醫(yī)藥文化，為提升全民族的健康水平和健康素養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的文化基礎(chǔ)。
王榮輝：2016年8月，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。2017年10月，黨的十九大報(bào)告指出，廣泛開展全民健身活動(dòng)，加快推進(jìn)體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)。2022年4月，習(xí)近平總書記在北京冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)總結(jié)表彰大會(huì)上深刻指出，高度重視并充分發(fā)揮體育在促進(jìn)人的全面發(fā)展中的重要作用，繼續(xù)推進(jìn)體育改革創(chuàng)新，加強(qiáng)體育科技研發(fā)，完善全民健身體系。這些重要論述是黨的十八大以來(lái)體育事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
這十年是我國(guó)體育事業(yè)飛速發(fā)展的十年，我認(rèn)為有三個(gè)前所未有：一是黨和國(guó)家對(duì)體育事業(yè)的重視前所未有，二是群眾參與體育鍛煉的熱情前所未有，三是體育公共服務(wù)體系的完善程度前所未有。
現(xiàn)在，我國(guó)經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)的比例、人均健身場(chǎng)地面積都創(chuàng)了新高，國(guó)民對(duì)體育消費(fèi)的支出大幅度提升，全民健身事業(yè)蒸蒸日上。
問：2021年3月，習(xí)近平總書記在福建考察時(shí)指出，人民至上、生命至上應(yīng)該是全黨全社會(huì)必須牢牢樹立的一個(gè)理念。如何理解這一理念？
梁萬(wàn)年：不論是健康中國(guó)建設(shè)，還是衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展，最重要的原則就是堅(jiān)持以人民為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。
黨的十八大以來(lái)，我們堅(jiān)持人民至上、生命至上，健康中國(guó)建設(shè)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”。比如，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索以病人的需求為導(dǎo)向進(jìn)行人性化服務(wù)。又如，從醫(yī)生主導(dǎo)決策轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪伺c家屬共同參與的參與性決策。這些都是以人民為中心的具體體現(xiàn)。
在新冠肺炎疫情防控中，我們黨一開始就鮮明提出把人民生命安全和身體健康放在第一位。從免費(fèi)救治，到統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，我們始終把生命安全和健康作為最重要的要素加以考慮，這是我國(guó)堅(jiān)持人民至上、生命至上的生動(dòng)詮釋。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局
問：推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，必須深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。三明醫(yī)改的基本經(jīng)驗(yàn)是什么？為什么要在全國(guó)推廣這一經(jīng)驗(yàn)？
梁萬(wàn)年：2012年，福建省三明市開始探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，其基本經(jīng)驗(yàn)可以總結(jié)為四個(gè)字，即“騰籠換鳥”。一是藥品實(shí)行集中談判和采購(gòu)，醫(yī)院直接和廠家進(jìn)行談判。二是將公立醫(yī)院所有的用藥量集中起來(lái)，以量換價(jià)。三是實(shí)行“兩票制”，藥品從生產(chǎn)廠家到醫(yī)院只能開兩次發(fā)票，即生產(chǎn)廠家到配送企業(yè)開一次發(fā)票，配送企業(yè)到醫(yī)院開一次發(fā)票，以此壓制藥價(jià)的虛高。
讓藥品回歸其治病功能，而非謀利的工具，這是三明市的創(chuàng)新之舉。從2015年全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開，到2017年全國(guó)城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開，在醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革上，全國(guó)多地均借鑒了三明的“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的“騰籠換鳥”做法和模式。
問：十年來(lái)，我們?nèi)〉昧撕芏噌t(yī)改成效，人民群眾從中得到了什么實(shí)惠？
梁萬(wàn)年：第一，我們用最短的時(shí)間織起了世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，基本解決了過(guò)去群眾沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，看病不能報(bào)銷的問題。現(xiàn)在全國(guó)超過(guò)95%的人有了醫(yī)療保險(xiǎn)。第二，我國(guó)脫貧攻堅(jiān)的一個(gè)重要內(nèi)容是健康扶貧。我們通過(guò)進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力水平，使因病致貧、因病返貧的問題得到解決。第三，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持“以人民健康為中心”，向老百姓提供綜合的、連續(xù)的、人性化的服務(wù)。第四，讓人民群眾感受到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可及性。目前，我國(guó)90%的家庭15分鐘內(nèi)就能到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。
問：基層健康服務(wù)水平考驗(yàn)著健康中國(guó)行動(dòng)的實(shí)際成效，如何解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)之間分配不均的問題？
梁萬(wàn)年：一是在醫(yī)療資源配置上要向基層傾斜。二是讓優(yōu)質(zhì)資源當(dāng)中最關(guān)鍵的要素——醫(yī)生，特別是讓好醫(yī)生愿意到基層，并愿意留在基層發(fā)光發(fā)熱。針對(duì)這一點(diǎn)，一方面，要給好醫(yī)生創(chuàng)造良好的工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展空間，如提高薪酬水平、保障生活條件等。另一方面，要提高基層醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位，讓老百姓理解基層醫(yī)生的重要性。
落實(shí)全民健身國(guó)家戰(zhàn)略，不斷提高人民健康水平
問：健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）提出了15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，其中一項(xiàng)就是全民健身行動(dòng)，如何看待全民健身與健康中國(guó)的關(guān)系，我們要達(dá)到哪些具體指標(biāo)？
梁萬(wàn)年：全民健身是全體人民增強(qiáng)體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障。提倡全民健身，是我們從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的具體表現(xiàn)。通過(guò)健身，讓老百姓不生病、少生病，盡量不生大病、身體更健康，這就說(shuō)明我們醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作做好了。
王榮輝：全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生是促進(jìn)人類健康最重要的兩個(gè)途徑，生命在于運(yùn)動(dòng)，體育運(yùn)動(dòng)能使人更健康。健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）對(duì)全民健身行動(dòng)提出了一些指標(biāo)要求，一是國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)合格率，要在2030年提升到92%以上。二是經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)的比例，在2030年達(dá)到40%以上。三是到2030年，農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率達(dá)到100%。
問：實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)難點(diǎn)主要在哪里？北京冬奧會(huì)剛結(jié)束不久，如何發(fā)揚(yáng)北京冬奧精神？
王榮輝：實(shí)際上，場(chǎng)地設(shè)施的建設(shè)是相對(duì)容易的，難度在于提高大眾的健身意識(shí)和參與熱情。這需要健康教育，需要體育部門和教育部門，以及醫(yī)療衛(wèi)生部門共同努力。這也是健康中國(guó)的奮斗目標(biāo)之一。
北京冬奧會(huì)雖然結(jié)束了，我們也實(shí)現(xiàn)了“帶動(dòng)三億人參與冰雪運(yùn)動(dòng)”的目標(biāo)。冰雪運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，帶動(dòng)了冰雪體育設(shè)施、體育場(chǎng)館的建設(shè)，冰雪體育人才的培養(yǎng)，以及冰雪文化的形成。我認(rèn)為北京冬奧會(huì)后，冰雪運(yùn)動(dòng)會(huì)迎來(lái)一個(gè)新的發(fā)展階段，為全民健身和健康中國(guó)建設(shè)提供一個(gè)新的平臺(tái)。
問：對(duì)于健康中國(guó)的未來(lái)，有什么樣的期許或愿景？
王榮輝：生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康。作為體育工作者，我們非常希望通過(guò)努力，讓群眾了解到體育的作用，并愿意參與到體育運(yùn)動(dòng)中，全面促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量。
梁萬(wàn)年：我希望一是我們每個(gè)人都能更加健康，不僅包括身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)力健康、與環(huán)境和諧相處的健康，還包括公平公正對(duì)待弱勢(shì)群體的健康。二是我們衛(wèi)生健康系統(tǒng)的服務(wù)模式、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容能夠進(jìn)一步增強(qiáng)老百姓的獲得感。三是“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”的理念能深入人心。人民至上，生命至上，我國(guó)正走在健康中國(guó)的道路上，人人享有健康的美好愿景一定會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。
編輯：李華山
