中國(guó)艾滋病研究專業(yè)人士針對(duì)“免疫艾滋病基因編輯嬰兒”的公開(kāi)信
來(lái)源：“柳葉刀 The Lancet”微信公眾號(hào) 2018-12-01 作者：張林琦 等
2018年11月28日，在香港舉行的第二屆國(guó)際人類基因組編輯峰會(huì)期間，賀建奎和他的團(tuán)隊(duì)聲稱他們已經(jīng)編輯了人類胚胎基因組并敲除了CCR5基因，而且這對(duì)“基因編輯雙胞胎姐妹”已經(jīng)出生。這一消息引發(fā)了國(guó)內(nèi)外科學(xué)界和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。作為中國(guó)艾滋病研究和防治的專業(yè)人士，我們堅(jiān)決反對(duì)以生殖和預(yù)防艾滋病為目的開(kāi)展針對(duì)人類健康生殖細(xì)胞和胚胎基因編輯的研究，強(qiáng)烈呼吁相關(guān)政策和監(jiān)管部門徹底調(diào)查此次事件，充分保護(hù)受試嬰兒和家庭的個(gè)人隱私和合法權(quán)益。我們支持中國(guó)政府迅速叫停此類試驗(yàn)，并在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展的一系列努力，以維護(hù)基因編輯領(lǐng)域最高的科學(xué)和倫理標(biāo)準(zhǔn)。必須盡快制定和優(yōu)化針對(duì)基因編輯技術(shù)在人體和生物體內(nèi)應(yīng)用的準(zhǔn)則和管理辦法，以確保人類物種的完整性和安全性。為確保我國(guó)和世界科學(xué)理性長(zhǎng)期穩(wěn)定健康發(fā)展，我們特此聲明如下：
1、從科學(xué)倫理層面講，我們堅(jiān)決反對(duì)以生殖和預(yù)防艾滋病為目的開(kāi)展針對(duì)人類健康生殖細(xì)胞和胚胎的基因編輯研究。著眼于解決患者嚴(yán)重遺傳疾病的生殖細(xì)胞的基因編輯研究，也必須進(jìn)行嚴(yán)格的科學(xué)和倫理審查。在研的方案要與疾病的嚴(yán)重程度加以權(quán)衡，確保受益風(fēng)險(xiǎn)比合理。我國(guó)和國(guó)際相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)需要對(duì)基因編輯技術(shù)的人體使用界定明確的內(nèi)涵和外延 ，對(duì)違反準(zhǔn)則和規(guī)定的個(gè)人和單位進(jìn)行處罰，并追究其法律責(zé)任。
2、針對(duì)人類生殖細(xì)胞和胚胎的基因編輯，在歐洲和美國(guó)有嚴(yán)格的監(jiān)管條例和規(guī)范及嚴(yán)格的審查和評(píng)估程序 。我國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)從2003年以來(lái)出臺(tái)過(guò)多個(gè)管理辦法 。隨著生命科學(xué)技術(shù)的日新月異和實(shí)際操作便捷性的不斷提升，政府政策和監(jiān)管部門需要與時(shí)俱進(jìn)，盡快出臺(tái)時(shí)效性和前瞻性的監(jiān)管措施。研究者和所在單位需要加強(qiáng)法律、科學(xué)和倫理意識(shí)，嚴(yán)格把握科學(xué)研究與倫理法規(guī)的基本底線，確保創(chuàng)新技術(shù)的安全性和有效性。
3、當(dāng)今的基因編輯技術(shù)仍然在不斷改進(jìn)和完善過(guò)程中，在靶向性和特異性方面存在著諸多不確定因素和脫靶效應(yīng)，不具備完全開(kāi)展針對(duì)人類健康生殖細(xì)胞和胚胎的基因編輯研究的條件。
4、CCR5在人體免疫細(xì)胞行使功能過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。對(duì)人體健康胚胎實(shí)施CCR5基因編輯是不科學(xué)的和不理性的，會(huì)直接導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的突變和后代遺傳的嚴(yán)重后果，長(zhǎng)期安全性和負(fù)面后果無(wú)法預(yù)測(cè)。
5、艾滋病病毒高度變異，CCR5只是艾滋病毒感染細(xì)胞的輔助受體之一。因此，CCR5基因敲除，無(wú)法完全阻斷艾滋病病毒感染。
6、在防止新生兒被艾滋病毒感染方面，有多種有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)手段，其中高效抗病毒藥物、安全助產(chǎn)和科學(xué)喂養(yǎng)等策略的綜合實(shí)施，可以有效降低母嬰傳播機(jī)率到1%以下。此外，艾滋病病毒感染的父親與懷孕期間健康的母親可以完全做到生育健康下一代，敲除CCR5基因編輯毫無(wú)意義，還很有可能為嬰兒和她們未來(lái)的生活健康帶來(lái)不可控的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，中國(guó)科學(xué)家肩負(fù)著推動(dòng)科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的莊嚴(yán)使命。作為探索未知和創(chuàng)新進(jìn)取的先鋒，我們必須始終在科研工作中堅(jiān)守最高的倫理標(biāo)準(zhǔn)。為確保人類基因編輯技術(shù)在未來(lái)能安全高效的為健康服務(wù)，我們必須對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和收益進(jìn)行綜合評(píng)估和權(quán)衡。我們有義務(wù)和責(zé)任為社會(huì)提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為推動(dòng)創(chuàng)新和提高廣大人民群眾的健康水平保駕護(hù)航。
編輯：華山 審核：襄楠
