為了人民而改革，改革才有意義；依靠人民而改革，改革才有動力。黨的二十屆三中全會研究了進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化問題，強(qiáng)調(diào)健全保障和改善民生制度體系，提出“在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)”。進(jìn)一步全面深化改革需認(rèn)識和把握發(fā)展經(jīng)濟(jì)與改善民生的辯證關(guān)系，從健全制度體系著眼保障和改善民生。
增進(jìn)民生福祉是發(fā)展的根本目的，是我們黨堅持立黨為公、執(zhí)政為民的本質(zhì)要求。習(xí)近平總書記指出，“讓老百姓過上好日子是我們一切工作的出發(fā)點和落腳點”。我們的發(fā)展是以人民為中心的發(fā)展，如果發(fā)展不能回應(yīng)人民的期待，不能讓群眾得到實際利益，這樣的發(fā)展就失去意義，也不可能持續(xù)。推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，歸根到底是為了不斷滿足人民群眾對美好生活的需要，為持續(xù)改善民生奠定堅實物質(zhì)基礎(chǔ)。
增進(jìn)民生福祉可以更好推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在邏輯看，改善民生不是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的負(fù)擔(dān)，而是重要的增長點、動力源。民生連著內(nèi)需，連著發(fā)展，抓民生就是抓發(fā)展。只有不斷改善民生，更好滿足人民群眾改善生活需要，解決人民群眾的后顧之憂，才能調(diào)動人們發(fā)展生產(chǎn)的積極性，更好釋放內(nèi)需潛力，催生新的經(jīng)濟(jì)增長點，為高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)大內(nèi)生動力。要全面把握民生和發(fā)展相互牽動、互為條件的關(guān)系，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造更多有效需求，使民生改善和經(jīng)濟(jì)發(fā)展有效對接、良性循環(huán)、相得益彰。
民心所盼，改革所向。當(dāng)前，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，推動高質(zhì)量發(fā)展面臨的突出問題依然是發(fā)展不平衡不充分，城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和收入分配差距仍然較大，民生保障仍存短板。這些發(fā)展中的問題，必須依靠進(jìn)一步全面深化改革，從健全制度體系著眼推動解決，從而增強(qiáng)群眾對改革的獲得感、認(rèn)同度，讓現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及全體人民。
完善收入分配制度。構(gòu)建初次分配、再分配、第三次分配協(xié)調(diào)配套的制度體系，提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重。初次分配是基礎(chǔ)，再分配是保障，第三次分配是補(bǔ)充。要促進(jìn)三個層次分配的機(jī)制相互協(xié)調(diào)、相互配套，依法依規(guī)運行。完善勞動者工資決定、合理增長、支付保障機(jī)制，多渠道增加居民財產(chǎn)性收入，有效增加低收入群體收入，穩(wěn)步擴(kuò)大中等收入群體規(guī)模，增強(qiáng)居民消費能力和意愿。完善擴(kuò)大消費長效機(jī)制，充分利用國內(nèi)超大規(guī)模市場優(yōu)勢，增強(qiáng)國內(nèi)大循環(huán)的內(nèi)生動力和可靠性，推動經(jīng)濟(jì)實現(xiàn)質(zhì)的有效提升和量的合理增長。
完善就業(yè)優(yōu)先政策。就業(yè)是民生之本，要堅持經(jīng)濟(jì)發(fā)展就業(yè)導(dǎo)向，始終堅持就業(yè)優(yōu)先，使高質(zhì)量發(fā)展的過程成為就業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容的過程。著力解決結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾，完善技能人才培養(yǎng)、使用、評價、激勵制度。完善重點群體就業(yè)支持政策體系，健全終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度。健全就業(yè)公共服務(wù)體系，增強(qiáng)服務(wù)的均衡性、可及性。支持和規(guī)范發(fā)展新就業(yè)形態(tài)，完善勞動關(guān)系協(xié)商協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)勞動者權(quán)益保障。
健全社會保障體系。增強(qiáng)社會保障可持續(xù)性，夯實穩(wěn)健運行的制度基礎(chǔ)。推進(jìn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，完善統(tǒng)籌資金調(diào)劑機(jī)制。健全城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，將更多的人群納入覆蓋范圍。健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，積極推動高質(zhì)量參保。增強(qiáng)社會保障安全性，健全社會保險基金監(jiān)管體系。壓實基金安全風(fēng)險防控主體責(zé)任，落實監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)對基金運行的全鏈條監(jiān)管，不斷提高風(fēng)險防控水平。增強(qiáng)社會保障便捷性，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)體系。加快完善統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺，健全“高效辦成一件事”工作機(jī)制。增強(qiáng)社會保障規(guī)范性，加強(qiáng)法治建設(shè)。適時完善和修訂社會保障相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化制度的規(guī)范統(tǒng)一和剛性約束。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，推動建立完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理等政策法規(guī)體系。以基層為重點加快建設(shè)分級診療體系，進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，大力推進(jìn)投入政策、價格政策、薪酬分配政策、編制政策等方面改革，加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管。持續(xù)健全公共衛(wèi)生體系，堅持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，做好新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)對準(zhǔn)備。健全支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展機(jī)制，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)工結(jié)合，為維護(hù)人民健康提供更多工具和手段。
健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系。以應(yīng)對老齡化、少子化為重點完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。圍繞“一老一小”統(tǒng)籌考慮，從財政、稅收、保險等角度完善家庭支持政策，完善生育支持政策體系和激勵機(jī)制，推動建設(shè)生育友好型社會；積極應(yīng)對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制；把握人口流動客觀規(guī)律，推動相關(guān)公共服務(wù)隨人走，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域人口合理集聚、有序流動。
（作者系清華大學(xué)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想研究院研究員、馬克思主義學(xué)院黨委副書記）
編輯：李華山
