近日，主題為“邁向健康公平·攜手共創(chuàng)未來”的第二屆世界衛(wèi)生健康論壇在北京拉開帷幕。來自全球十余個(gè)國(guó)家和地區(qū)的近70位知名學(xué)者、國(guó)際組織機(jī)構(gòu)成員、行業(yè)領(lǐng)袖、頂尖期刊主編、青年學(xué)者等圍繞全球公共衛(wèi)生治理重要議題開展交流與討論，增進(jìn)國(guó)際交流與合作。
清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)、清華大學(xué)健康中國(guó)研究院院長(zhǎng)梁萬年以“維護(hù)脆弱群體健康，推進(jìn)全民共同富裕”為主題進(jìn)行了分享。
梁萬年表示，推進(jìn)全民共同富裕應(yīng)當(dāng)著力加強(qiáng)脆弱群體健康治理體系和治理能力的建設(shè)。中國(guó)歷來高度重視脆弱群體的健康，在該領(lǐng)域開展了大量的實(shí)踐。
關(guān)于中國(guó)老人和殘疾人群的健康治理，梁萬年談及，近年來中國(guó)老年人與殘疾人的健康治理取得了顯著的進(jìn)展和成效。截止到2021年底中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及其床位數(shù)、醫(yī)養(yǎng)簽約的數(shù)量、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員的數(shù)量、全國(guó)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)及其在崗人員的數(shù)量和2017年相比都有明顯的增長(zhǎng)。
在他看來，中國(guó)老年與殘疾人群健康治理的經(jīng)驗(yàn)在于，持續(xù)完善健康服務(wù)體系，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資源提供健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的公平和可及。中國(guó)政府所采取的具體措施主要有優(yōu)化資源的布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院，健全綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)體系，加強(qiáng)老年與殘疾人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高服務(wù)的可及性；同時(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘疾人的康復(fù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作；大力支持社會(huì)力量開辦非營(yíng)利性的服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)康復(fù)護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)、到家庭；積極試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，增加護(hù)理服務(wù)的供給，降低老年和殘疾人群的精神負(fù)擔(dān)。
中國(guó)婦女與兒童健康治理方面，梁萬年表示，婦女、兒童的健康水平反映了國(guó)家全民健康的狀況、生活質(zhì)量和文明的程度。中國(guó)歷來高度重視婦女兒童事業(yè)，婦幼健康的核心指標(biāo)處于全球的領(lǐng)先地位。
“這些成就與中國(guó)一直以來在婦女兒童健康制度建設(shè)的完善、服務(wù)能力的提高以及均等化水平的提升等方面所做出的努力是息息相關(guān)的。”梁萬年具體介紹，中國(guó)政府先后制定實(shí)施了四個(gè)周期的中國(guó)婦女發(fā)展綱要和中國(guó)兒童發(fā)展綱要。兩綱的頒布和實(shí)施與國(guó)家其他發(fā)展規(guī)劃相輔相成，在加強(qiáng)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的整合，推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)資源下沉，強(qiáng)化婦女兒童公共衛(wèi)生保障和健康服務(wù)體系，推動(dòng)?jì)D幼健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展過程中起到了關(guān)鍵作用。同時(shí)，完善多部門的合作，全社會(huì)參與的工作機(jī)制，進(jìn)一步促進(jìn)婦女與兒童的全面發(fā)展，仍然是下一階段婦女兒童健康治理的重要舉措。
貧困人群健康治理方面，梁萬年稱，現(xiàn)階段，中國(guó)健康扶貧已取得了重大的成果，完成了新時(shí)代脫貧攻堅(jiān)的目標(biāo)任務(wù)，歷史性消除貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員的空白點(diǎn)。貧困人口基本醫(yī)療有保障已全面實(shí)現(xiàn)，因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)得到了有效的控制。
他稱，中國(guó)貧困人口健康治理的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)在于通過政府領(lǐng)導(dǎo)下的多部門協(xié)同合作，全社會(huì)的廣泛參與，優(yōu)化資源配置，降低貧困人口的健康脆弱性。在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給方面，構(gòu)建整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)資源向基層配置，提升基層能力，推進(jìn)防治結(jié)合、醫(yī)防融合；在減輕疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面，加強(qiáng)對(duì)貧困人口兜底保障的力度，形成先診療后付費(fèi)、一站式結(jié)算等工作模式，制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度間的銜接機(jī)制；完善貧困人口多層次的醫(yī)療保障體系，推行多元復(fù)合式的醫(yī)保支付方式，促進(jìn)貧窮人口健康治理措施形成合力。
“隨著人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，未來中國(guó)脆弱群體對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康服務(wù)的需求將呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)。”梁萬年也直言，針對(duì)脆弱群體的健康服務(wù)與保障仍然存在著發(fā)展不平衡、不充分的問題，其一是健康服務(wù)體系還不健全，仍無法充分滿足脆弱群體的診療、照護(hù)與康復(fù)一體化的需求。第二，健康保障體系還不夠完善，不能充分滿足脆弱群體的醫(yī)療、護(hù)理與救助等多層次的保障需求。
梁萬年認(rèn)為，未來五年，中國(guó)針對(duì)脆弱人群健康治理發(fā)展方向應(yīng)該是以下幾個(gè)方面：一方面，加強(qiáng)脆弱群體健康服務(wù)體系的建設(shè)，包括推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)，加大婦女兒童重點(diǎn)疾病的防治力度，將殘疾人群康復(fù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行精準(zhǔn)康復(fù)，加強(qiáng)基層的健康管理，鞏固健康扶貧成果。
另一方面，是完善脆弱群體的健康保障體系建設(shè)，進(jìn)一步完善老年人、殘疾人的補(bǔ)貼和救助制度，全面推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，建立生育支持的政策體系，降低生育、養(yǎng)老、教育的成本，積極探索低收入群體疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有機(jī)銜接。
編輯：李華山
