這個春天，遠自新西蘭來我國求醫(yī)的Aria（化名）經(jīng)過救治，可以回家了！
來到清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院腹膜腫瘤科主任李雁的門診時，Aria在新西蘭已經(jīng)經(jīng)歷過2次手術(shù)、4周期新輔助化療，但依然未能阻擋胃癌腹膜轉(zhuǎn)移對她健康的摧殘。對生的渴望已經(jīng)突破了國家的界限，Aria（化名）和家屬將目光放到國外的專家上。在經(jīng)歷了數(shù)次搜索后，他們在網(wǎng)絡(luò)上看到了李雁主任。家人通過大使館與李雁進行多次溝通與協(xié)調(diào)后，最終決定來到北京清華長庚醫(yī)院尋求機會。
可能是因為語言的障礙，也有可能是因為多次治療后的無助，初次來到門診的Aria看起來并沒有什么信心。而李雁在診療過程中，以自己和團隊的專業(yè)水平，逐步給了他們生的希望，順暢的英語交流更是掃除了交流的最后一絲障礙。在術(shù)前進行MDT評估后，李雁團隊制定了完善的手術(shù)方案：先通過細胞減滅術(shù)切除肉眼可見的腫瘤，再通過腹腔熱灌注化療消滅殘余腫瘤組織和游離腫瘤細胞，力求徹底消滅腹腔內(nèi)原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶。
手術(shù)歷經(jīng)9小時，腹膜腫瘤科的醫(yī)生們默契協(xié)作，順利切除了被腫瘤侵犯的全胃、腹膜、網(wǎng)膜、橫結(jié)腸、直腸以及子宮、附件等臟器，并進行腹腔熱灌注化療，術(shù)中還留置了腹腔化療泵、空腸營養(yǎng)管以備后續(xù)治療。
手術(shù)的成功使Aria和家屬信心倍增，更加配合治療。術(shù)后，在李雁團隊的帶領(lǐng)下，Aria第一天即下床活動，進行康復(fù)鍛煉，術(shù)后第6天開始逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。在多臟器聯(lián)合切除的巨大手術(shù)后22天，Aria完全恢復(fù)腸道功能，熟練掌握營養(yǎng)泵使用方法。
術(shù)后1個月，李雁依據(jù)病理結(jié)果、藥敏結(jié)果及歷史治療方案，為Aria制定了個體化輔助化療方案，同時在傳統(tǒng)靜脈化療的基礎(chǔ)上，增加了特色的腹腔化療方案，提高腹腔內(nèi)局部藥物濃度。在通過6個療程的漫長、艱難的化療后，Aria進行了全面的復(fù)查，包括各項腫瘤標(biāo)志物檢查及胸腹部CT檢查，結(jié)果顯示疾病得到了理想的控制，未發(fā)現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)征象。前后歷經(jīng)5個月與疾病的戰(zhàn)斗，Aria完成了這次跨國尋醫(yī)之旅，可以返回新西蘭去了。
今年2月，李雁團隊在國際腹膜癌學(xué)會的季刊通訊上發(fā)表了署名為《我們已經(jīng)取得了長足進步，但仍任重道遠：關(guān)于中國首個由 PSOGI/PSM 設(shè)立的卓越中心》的文章。文章指出，胃腸道癌癥和婦科癌癥的腹膜轉(zhuǎn)移，仍是腫瘤學(xué)領(lǐng)域最難治療的疾病擴散類型。這一問題在中國尤為嚴(yán)峻。根據(jù)我們最新的全國流行病學(xué)研究，僅在2020年，就有766,664 名患者新確診為胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤和腹膜間皮瘤引發(fā)的腹膜轉(zhuǎn)移。在這龐大的患者群體中，至少有435,414名患者本應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)化的腫瘤細胞減滅術(shù)（CRS）聯(lián)合腹腔熱灌注化療（HIPEC）。目前，開展這種綜合治療策略共需 1194 家專家專病專科中心。而在中國，積極開展這一技術(shù)的高流量專家中心不足 200 家。而李雁團隊已經(jīng)取得了長足的進步，創(chuàng)新性探索腹膜轉(zhuǎn)移癌診斷、預(yù)防及治療。
目前，李雁團隊已接診過來自美國、日本、加拿大、埃及、越南、西班牙、多米尼加等國家的腹膜癌患者。
編輯：李華山
