吳清玉：大醫(yī)精誠
來源：科技日報(bào) 2013-6-19 袁志勇
■ 人物檔案
吳清玉 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中央保健會(huì)診專家，現(xiàn)任清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長、心臟中心主任，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長，清華大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任，我國大陸目前唯一的亞洲心胸血管外科學(xué)會(huì)常委，美國胸外科學(xué)會(huì)（AATS）會(huì)員，歐洲心胸外科學(xué)會(huì)會(huì)員和美國《胸外科年鑒》中國大陸編委，美國胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（STS）會(huì)員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)副會(huì)長，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員。
他在擔(dān)任阜外醫(yī)院副院長和心外科主任9年多（1995—2004）時(shí)間內(nèi)，先后攻克了冠心病、復(fù)雜先心病、大血管病等一系列外科治療難關(guān)。2004年他為組建世界一流的心臟中心，調(diào)入清華大學(xué)，8年來，心臟中心從無到有，成功地開展了多項(xiàng)目前國內(nèi)外未見報(bào)道的治療疑難心臟病的新手術(shù)，已完成各種心臟手術(shù)4000余例(2000余例為各大醫(yī)院不能治療的疑難重癥患者)，從出生僅11小時(shí)的新生兒到83歲高齡的老人，體重從1.75公斤到100公斤以上的復(fù)雜手術(shù)均獲成功。
引言 他醫(yī)術(shù)高超，國際上頂尖的心外科專家都為他精湛的手術(shù)而感嘆；他醫(yī)德高尚，從醫(yī)幾十年來，收到的感謝信不計(jì)其數(shù)。也許用孫思邈所說的“大醫(yī)精誠”才可以形容他。精，指技術(shù)精湛，誠，指對病人真誠。走近吳清玉，你會(huì)感受到一位醫(yī)師幾十年為何而堅(jiān)守，你會(huì)理解一位醫(yī)師為何幾十年一直在奉獻(xiàn)，你或許會(huì)明白何為大醫(yī)之道。
有人說吳清玉有點(diǎn)傻：已經(jīng)當(dāng)了院長，還這么拼命干嘛？
這不，剛做完一臺(tái)16小時(shí)的手術(shù)，他又匆匆走進(jìn)病房看病人。
而吳清玉卻說：我傻一點(diǎn)，病人得救多一點(diǎn)。
這就是吳清玉，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長。
采訪吳清玉，是在一個(gè)簡陋的會(huì)議室，幾張有些陳舊的沙發(fā)，一張有點(diǎn)掉色的桌子，頭發(fā)已些許斑白的他剛剛從工作崗位走下來，還穿著短袖白大褂，兜里揣著聽診器，喝著自帶的茶水，他侃侃而談。
少年立志：成為像華佗、扁鵲一樣的醫(yī)生
1968年，剛剛初中畢業(yè)的吳清玉和大多數(shù)年青人一樣，回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)。
那個(gè)年代農(nóng)村缺醫(yī)少藥，村子里很多老人都有慢性支氣管炎、心臟病，天天咳個(gè)不停，有的還沒法勞動(dòng)。看到這種情形，吳清玉很難受，無論干什么，那些老人的咳嗽聲仿佛總在耳邊，他非常希望自己是位醫(yī)生，能幫助村里人解決病痛。
可在那時(shí)想成為一名醫(yī)生不是件容易的事，得有人帶。吳清玉只好想盡辦法借來《黃帝內(nèi)經(jīng)》《素問》《傷寒論》等一系列中醫(yī)書籍，開始自學(xué)，就連干活的時(shí)候，他也會(huì)邊干邊背著書，書里的內(nèi)容，他現(xiàn)在都記憶猶新，隨便點(diǎn)一段，他都能背下來。
在接觸中醫(yī)書籍的時(shí)候，他也了解了華佗、扁鵲、張仲景、孫思邈等中醫(yī)大家。
“看到他們治病救人的事跡，心里總是很激動(dòng)，那時(shí)候就想成為像華佗、扁鵲一樣醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生。”吳清玉說。
上天總是垂青有準(zhǔn)備的人，1973年4月，國務(wù)院批轉(zhuǎn)了關(guān)于高考必須重視文化課考試的意見，盡管那一年出了被“四人幫”利用的張鐵生，但吳清玉還是在高考中考出了好成績，有幸被廣州中山醫(yī)學(xué)院錄取。
1976年，畢業(yè)后的吳清玉來到北京中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院（簡稱阜外醫(yī)院）心外科工作，師從我國著名心外科專家郭加強(qiáng)教授，1982年他又獲得了中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位。
業(yè)精于勤：治病救人，須追求醫(yī)術(shù)上精益求精
碩士畢業(yè)后的吳清玉曾有一段時(shí)間在ICU病房（重癥監(jiān)護(hù)病房）工作。
上世紀(jì)80年代初期，法洛四聯(lián)癥（一種先天性心臟疾病）的手術(shù)后死亡率高達(dá)10%，由于阜外醫(yī)院在心外科的名氣，來這求醫(yī)的該病患者很多。在ICU工作的吳清玉經(jīng)常見到手術(shù)后患者無力地死去。
“看著患者活著進(jìn)手術(shù)室，死著出來，心里很難受、很憋屈，有時(shí)甚至萌生不想在外科工作的想法。”吳清玉回憶，“但當(dāng)醫(yī)生就得有能為病人解決痛苦的本事，不應(yīng)該逃避，應(yīng)提高自己的水平。”
因此，在ICU工作的吳清玉多留了個(gè)心，他詳細(xì)地記錄每一個(gè)法洛四聯(lián)癥病人的手術(shù)方法、術(shù)后的一切狀況，包括尿量、心率等，比較不同手術(shù)方法所帶來的不同預(yù)后。點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這一記錄就是兩年，他開始對法洛四聯(lián)癥手術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)。
1986年，吳清玉作為訪問學(xué)者來到澳大利亞布里斯班查理王子學(xué)院，在那里，他學(xué)習(xí)了世界上先進(jìn)的法洛四聯(lián)癥的手術(shù)方法，并有幸親自主刀，很多疑惑因此而豁然開朗。
回到阜外醫(yī)院，吳清玉開始負(fù)責(zé)一個(gè)病區(qū)，一件讓他想不到的事情發(fā)生了：很多病人聽說來了個(gè)新醫(yī)生，紛紛托關(guān)系換病區(qū)。僅有一位趙姓的病人留了下來，上手術(shù)前，有人還說：明年今天將是這位病人的忌日。
讓所有人意外的是，手術(shù)非常成功，病人回家之后還給吳清玉寄來半麻袋白薯。
從那開始，吳清玉一發(fā)不可收拾，連續(xù)做了100多例法洛四聯(lián)癥的手術(shù)，沒有一位因手術(shù)而死亡。當(dāng)做了200多例的時(shí)候，吳清玉寫了一個(gè)總結(jié)，發(fā)表在美國《胸外科年鑒》上，世界心外科創(chuàng)始人之一C.W.Lillehei教授在特邀評(píng)論中正式評(píng)價(jià)：所得結(jié)論正確，手術(shù)結(jié)果可能是英文文獻(xiàn)中最好的。
總結(jié)這次成功的經(jīng)歷，吳清玉有一個(gè)很深的體會(huì)：要想當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生、治病救人，必須追求醫(yī)術(shù)上的精益求精。他說：手術(shù)臺(tái)上的每個(gè)操作，都需要多年的磨練和不斷改進(jìn)與思考。“如果‘手術(shù)刀’是技術(shù)的代名詞，其固然重要，但更重要的是‘軟件’，即指揮手術(shù)刀的思想和認(rèn)識(shí)，知道該不該動(dòng)刀，怎樣動(dòng)刀，動(dòng)刀后如何處理。”
因此只要有空閑時(shí)間，吳清玉就一心鉆研醫(yī)術(shù)，從1990年以來，他在國內(nèi)率先成功開展了Ross手術(shù)、肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫手術(shù)、心肺移植等15項(xiàng)高難度手術(shù)，很多曾被視為手術(shù)禁忌的患者得到徹底根治，他作為手術(shù)者和指導(dǎo)老師成功治愈患者萬余名。
1994年，在我國只有極少醫(yī)生在個(gè)別醫(yī)院能做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的情況下，他提出“合適的搭橋數(shù)量及位置、高質(zhì)量的吻合技術(shù)和充分恢復(fù)心肌供血是決定該手術(shù)成功的關(guān)鍵”。在他的主持下，培養(yǎng)了大批技術(shù)骨干，使全國百余家醫(yī)院都能完成此種手術(shù)，通過“十五”攻關(guān)，將全國5000多例冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的死亡率降至1.7%(美國2%—3%）。
2001年3月，他在國內(nèi)首次為晚期冠心病患者置入體內(nèi)“人工心臟”，25個(gè)月后又成功將其拆除，進(jìn)行心臟移植，是國內(nèi)應(yīng)用該裝置時(shí)間最長，成功進(jìn)行心臟移植的唯一患者，亞洲未見相似報(bào)道。
他作為第一完成人主持的“提高冠心病外科治療效果的基礎(chǔ)與臨床研究”獲2002年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。此外，他還主持完成國家和省部級(jí)科研課題13項(xiàng)，獲1999、2002、2003、2005、2008年5次國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)(二等獎(jiǎng)4項(xiàng)，二等獎(jiǎng)是醫(yī)學(xué)界的最高獎(jiǎng))，獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)、衛(wèi)生部和北京市頒發(fā)的科技獎(jiǎng)9項(xiàng)，主編、參編《心臟外科學(xué)》等專著11部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文260余篇，培養(yǎng)博士50余名。
醫(yī)術(shù)創(chuàng)新：要敢爭世界先
隨著多次重大手術(shù)的成功，吳清玉在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界有了名氣。
但吳清玉并不滿足這些成績和成功，他說：堅(jiān)持學(xué)習(xí)和研究才能打好功底，奠定做好醫(yī)師的基礎(chǔ)，有了深厚的基礎(chǔ)，才能厚積薄發(fā)，有所創(chuàng)新，不斷提高自己的醫(yī)療技術(shù)水平。“而且作為一個(gè)科研工作者，要敢爭世界先，才能有重大創(chuàng)新，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做出重大貢獻(xiàn)。”
吳清玉用行動(dòng)踐行自己的觀點(diǎn)。
Ebstein畸形（三尖瓣下移畸形）是世界性難題，絕大部分患者以瓣膜替換為主，但術(shù)后病人要長期服用抗凝藥物，以防止人工瓣膜上血栓形成，藥吃少了容易形成血栓，吃多了容易發(fā)生出血，病人會(huì)多不少痛苦。美國Mayo Clinic（美國著名的綜合醫(yī)學(xué)中心）在1963年—2005年共進(jìn)行了539例該手術(shù)，402例瓣膜置換，182例成形術(shù)，患者住院死亡率5.6%。
1997年，吳清玉經(jīng)過多年鉆研，在國際上提出了解剖矯治Ebstein畸形的新理論，獨(dú)創(chuàng)的手術(shù)新方法可使98%的本病患者免于瓣膜替換（國外換瓣率54.8%）。截至目前，他已為136例本病患者成功實(shí)施了手術(shù)，成功率超過99%。論文在美國《胸外科年鑒》發(fā)表時(shí)，該刊主編認(rèn)為：這是一個(gè)非常重要的進(jìn)展。美國最大的心臟中心克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心小兒外科主任Roger B.B.Mee給該文章撰寫評(píng)論：本文介紹一種新技術(shù)治療Ebstein畸形，對這種新技術(shù)和很好的手術(shù)結(jié)果應(yīng)予以祝賀。
這篇文章吸引了很多國際醫(yī)學(xué)同行的注意，美國明尼蘇達(dá)州Mayo Clinic心臟中心著名心血管外科專家德拉尼教授通過美國駐中國大使館聯(lián)系，率領(lǐng)手術(shù)小組于2004年專程到清華大學(xué)一附院心臟中心，觀摩吳清玉教授三尖瓣下移畸形解剖矯治手術(shù)。吳清玉精湛的手術(shù)贏得了美國同行的贊嘆，為了表示感謝，美國駐華大使雷德先生和夫人在大使官邸設(shè)宴款待吳清玉教授和美國同行。
除此之外，吳清玉相繼在在理論和臨床上解決了多項(xiàng)國內(nèi)外心臟外科診治難題，特別是疑難復(fù)雜先心病、危重晚期冠心病等的手術(shù)療效居世界領(lǐng)先水平。逐漸地，國際同行都知道中國有一位醫(yī)術(shù)高超的心外科專家。他先后應(yīng)邀出席重大國際學(xué)術(shù)會(huì)議并作口頭報(bào)告40多次，其中在學(xué)術(shù)水平最高的美國胸外科年會(huì)還作過專題報(bào)告（這是該年會(huì)舉辦87年來我國第一個(gè)有關(guān)先心病的大會(huì)報(bào)告）；他組織本專業(yè)國際會(huì)議并任主席7次；他是我國繼已故吳英愷教授之后當(dāng)選的第一位美國胸外科學(xué)會(huì)會(huì)員；他是歐洲心胸外科學(xué)會(huì)會(huì)員和世界頂級(jí)期刊美國《胸外科年鑒》中國唯一編委；他曾6次應(yīng)美國專家邀請赴國外進(jìn)行疑難手術(shù)示范。
2005年3月30日，吳清玉受國際上被譽(yù)為“washington top doctor”(華盛頓頂級(jí)心外科專家)的Jorge Garcia醫(yī)生邀請到馬尼拉亞洲醫(yī)院醫(yī)療中心進(jìn)行手術(shù)演示和講座，在五天的時(shí)間里，他們成功完成兩例難度極大的手術(shù)和三例大手術(shù)，吳清玉的技術(shù)贏到了大家的敬佩，在回國答謝宴會(huì)上，Jorge Garcia醫(yī)生說：“你們所做的一切為你們的國家贏得了榮譽(yù)！”
醫(yī)者仁心：救人應(yīng)該才是一個(gè)醫(yī)生的真正動(dòng)力
由于在醫(yī)學(xué)上的成績，吳清玉兩次被破格評(píng)上職稱，后還擔(dān)任阜外醫(yī)院副院長。但在他心里，沒有什么比治病救人更有意義，沒有什么評(píng)價(jià)比病人的好評(píng)更珍貴。
1998年，凝暉（化名）的兒子患有嚴(yán)重的心臟病，必須接受手術(shù)治療，否則活不到成年。凝暉說：“我希望兒子能活下去，像所有孩子一樣健康活潑。我要為他爭取一個(gè)未來。”
凝暉帶著兒子踏上了艱難的求醫(yī)路，北京的大醫(yī)院他們基本跑遍了，但是沒有一個(gè)醫(yī)生能給他做手術(shù)。北京的白云觀、雍和宮、紅螺寺……各個(gè)寺廟凝暉也基本都進(jìn)去過了。她說：“子不語怪力亂神，其實(shí)幸運(yùn)的人和不幸的人離神最近。我不知道是否還有路可走，只知道哭。”
一次在阜外醫(yī)院的電梯里，凝暉抱著孩子默默流淚，沒有注意到身邊站著一個(gè)人，這一次她將成為一個(gè)幸運(yùn)的人。
這個(gè)人說：“你在哭什么？這個(gè)孩子病很重，必須盡快手術(shù)。”
凝暉抬頭看了看這個(gè)穿著白大褂的人，注意到他的胸牌上寫著“吳清玉”，立馬腦海里涌現(xiàn)了他的信息：阜外醫(yī)院副院長、著名心外科專家……這個(gè)醫(yī)院所有的心外科大夫的簡歷她都倒背如流。“幫幫我！”她只能說這幾個(gè)字。
在吳清玉的幫助下，凝暉的孩子完成了手術(shù)。十幾年過去了，凝暉的兒子健康地長大，并考上了云南大學(xué)，為了表達(dá)對吳清玉的感激之情，她寫了一封幾千字的感謝信《美麗的北京》，她在信里寫道：他救回的不僅是我兒子的生命，還救回我對人的信任，對社會(huì)的信任。
看到這封信，吳清玉覺得自己當(dāng)初的付出值了。
其實(shí)在吳清玉的職業(yè)生涯里，這樣的感謝他收獲很多。
一位山東東營的患者說：非常感謝吳大夫給了我第二次生命。
一位青島的患者說：吳院長是我的救命恩人，也是許許多多心臟病患者活下去的希望。
一位云南昆明的患者說：您的德高望重，您的盡職與敬業(yè)，您的精湛醫(yī)術(shù)令人深深感動(dòng)。
一位福建的患者家長說：您精湛的醫(yī)術(shù)給了我兒子第二次生命，是您給了我們?nèi)疑畹南Ｍ?/p>
……
面對病人的感激，吳清玉說：“醫(yī)者父母心，救人應(yīng)該才是一個(gè)醫(yī)生努力的真正動(dòng)力。維護(hù)好人類的健康，救死扶傷是醫(yī)師職責(zé)，選擇了做醫(yī)師就意味著愿意付出和奉獻(xiàn)，這即為醫(yī)師職業(yè)崇高的所在。”
——科研•人生——
“怎樣才能成為一名好醫(yī)師”
怎樣才能成為一名好醫(yī)師，一直是吳清玉的思索。
他說：好的醫(yī)師除了追求真善美的人格，還要在漫長的醫(yī)療工作中不斷學(xué)習(xí)、思考、實(shí)踐和創(chuàng)新。做醫(yī)師應(yīng)有三個(gè)階段：第一階段是剛出校門，需要不斷學(xué)習(xí)、打好基礎(chǔ)，盡快勝任工作；第二階段是經(jīng)過努力，有所建樹，很多醫(yī)師會(huì)因此而滿足，少數(shù)人爭名于朝、爭利于市；第三階段是對人生和醫(yī)學(xué)精神有更為透徹的認(rèn)識(shí)，不計(jì)較個(gè)人名利得失，以治病救人為己任，在醫(yī)學(xué)事業(yè)上做出實(shí)實(shí)在在的貢獻(xiàn)，在工作過程中不斷探索醫(yī)學(xué)創(chuàng)新之路。“像唐代畫馬的曹霸一樣，‘丹青不知老將至，富貴于我若浮云’，有了這種精神，才能成為真正的好醫(yī)師，成為大醫(yī)。”
