2021年7月，北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師靳松登上飛往拉薩的航班——作為第七批“組團式”援藏干部，靳松對口支援拉薩市人民醫(yī)院泌尿外科，任援藏主任。時隔兩年，這里再度迎來清華長庚醫(yī)院泌尿外科援藏醫(yī)師。“我們科付猛醫(yī)生2018-2019年也是支援的這里，向他取經(jīng)后，心里一下子有了底。”對于援藏工作，靳松充滿信心，“接續(xù)奮斗，把我們清華長庚人的干勁兒也帶來！”
留下帶不走的隊伍
剛到高原，靳松的血壓也緊跟著升了上去，吃完降壓藥后仍在140/100mmHg，他趕緊又加了一種降壓藥，雙管齊下地和高反斗爭，“適應(yīng)環(huán)境需要一些時間，但支援需要立刻邁出步子。”
靳松（左二）主持科室討論
拉薩市人民醫(yī)院泌尿外科成立于2019年，科室現(xiàn)有16名醫(yī)師。雖然人員看似充足，但其中僅有兩名主治醫(yī)師，其余14名住院醫(yī)師大多剛剛完成規(guī)范化培訓(xùn)。面對這種現(xiàn)狀，靳松想起了北京市衛(wèi)健委干部人事處副處長智利平提到的支援“四境界”：直接提供醫(yī)療服務(wù)、科室建設(shè)規(guī)劃、梯隊人才培養(yǎng)、有限的參與醫(yī)院管理，以及清華長庚醫(yī)院泌尿外科主任李建興臨行前的囑咐：當(dāng)科主任和當(dāng)大夫不一樣，必須放眼長遠發(fā)展。
科室建設(shè)需要謀定后動，人才培養(yǎng)則可以立刻行動。每周兩次的泌尿外科講課，讓住院醫(yī)師們在主動學(xué)習(xí)中夯實基礎(chǔ)；專業(yè)中英文文獻匯報帶領(lǐng)大家了解國內(nèi)外技術(shù)、科研前沿；例行的教學(xué)查房和疑難病例討論，成為從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)、解決問題的最好路徑。通過近半年的觀察，靳松從這支年輕的隊伍里挑選出臨床、科研、教學(xué)、質(zhì)控、宣傳等方面的負責(zé)人，制定總住院醫(yī)師制度，設(shè)立臨床病種數(shù)據(jù)庫。
“全科劃分為兩組人員，主攻三個亞專業(yè)方向，醫(yī)師們按照專長充分調(diào)動、各司其職，有序開展工作的同時也在快速成長。”靳松說。
讓技術(shù)造福當(dāng)?shù)匕傩?/strong>
泌尿系統(tǒng)疾病是高原民眾的常見多發(fā)病，入藏第九天，靳松就完成了首臺標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。“李建興主任團隊以微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石著稱，我也要讓這些技術(shù)造福當(dāng)?shù)鼗颊摺！蔽鞑厥桌半p鏡”腎結(jié)石碎石術(shù)的成功實施，讓靳松印象深刻。
完成手術(shù)
患者左腎多發(fā)結(jié)石，六個小石頭分散在各個腎盞內(nèi)，若僅行輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，需要在患者身體上建立多個穿刺孔，不僅手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大，并且可能無法一次清除全部結(jié)石。科內(nèi)討論后，靳松決定使用針狀腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)式。由于術(shù)前準(zhǔn)備周密，操作“雙鏡”的靳松即便在患者俯臥位的狀態(tài)下依然嫻熟地完成手術(shù)，取石的同時嚴格防止患者器官損傷、控制術(shù)中出血。患者術(shù)后僅在背部留下針眼大小的穿刺口，并且很快康復(fù)出院。
由于觀念差異，當(dāng)?shù)卦S多惡性腫瘤患者對手術(shù)缺乏科學(xué)認知，接受度相對較低。“能不做就不做——這句話我在門診聽到很多次。”靳松無奈地說，“這時候一定要耐下心來做好解釋和科普的工作。”措姆（化名）阿姨腎臟中三厘米的惡性腫瘤，就是這樣被說服切除的，此例手術(shù)也是拉薩市人民醫(yī)院泌尿外科獨立完成的首例腹腔鏡腎部分切除術(shù)。
“所有手術(shù)都是教學(xué)手術(shù)。”在靳松看來，授人以魚不如授人以漁，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生必須在實踐中迅速成長起來。隨著一個個首例的開展，整個團隊手術(shù)操作技術(shù)水平也在不斷提高。
在這里，入黨
高原的天，藍得純粹。每當(dāng)空閑時或是思念家人時，靳松都喜歡抬頭望一會兒天空。“這片平和的背后，站著黨和國家，蘊含著太多人的付出。這次援藏對我而言，也是一場精神的洗禮。”
參加義診
到拉薩不久，靳松就向黨支部提交了入黨申請，“缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦、海拔高境界更高”的老西藏精神更是時時提醒著他，什么是真正的援藏人。每個月的義診，靳松次次都會報名參加，最遠的藏雄村開車過去都要多半天，義診結(jié)束回到駐地已是深夜。一年多的援藏生活，就在忙碌和充實中過去，靳松也在陽光遍灑的日光城中，正式加入中國共產(chǎn)黨。
“雖然回到了北京，但有一個藏族娃娃很讓我牽掛。”靳松深情地回憶，那是一個兩個月大的嬰兒，是32周早產(chǎn)兒，因為無尿一天到了急診。孩子雙側(cè)腎、輸尿管結(jié)石，當(dāng)時已經(jīng)處于膿毒癥休克狀態(tài)，情況危急。靳松迅速為患兒手術(shù)引流、控制感染，“我離開的時候孩子還在恢復(fù)中，身體情況穩(wěn)定下來還需要進一步做碎石手術(shù)。”
一次援藏行，一生援藏情。這份關(guān)心，是所有醫(yī)療支援人都難以放下的牽掛。
（清華新聞網(wǎng)8月16日電）
供稿：北京清華長庚醫(yī)院
編輯：李華山
審核：郭玲 呂婷
