郭軍：只想做一名平凡的好醫(yī)生

通訊員 韓冬野

郭軍

2020年1月27日晚10點40分，載有北京市屬醫(yī)院136名醫(yī)護人員的飛機落地武漢。打開手機后，北京清華長庚醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師郭軍懷疑自己的手機壞了，因為它一直在震動……之后，他共收到了100多條短信、微信，絕大多數(shù)來自于海內(nèi)外他救治過的患者，基本不做媒體宣傳的郭軍說“我只想做一名平凡的醫(yī)生”，但支援武漢的新聞一出，低調(diào)的郭軍想藏也藏不住了。

“醫(yī)三代”的家風(fēng)傳承

郭軍在機場展示長庚醫(yī)院的旗幟

出發(fā)得太緊急，郭軍甚至沒來得及和年邁的父母說一聲。父親則是在電視新聞里，看到了拿著醫(yī)院旗幟準備出發(fā)登機的兒子，“注意安全，家里不用操心，小孩我和你媽幫你們帶。”這條淡定的微信就發(fā)自他同為醫(yī)生出身的老父親。

郭軍是“醫(yī)三代”。爺爺是中醫(yī)，父母是70屆醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生，畢業(yè)后響應(yīng)國家號召，婚后兩人在兩個省分別扎根農(nóng)村、廠礦基層醫(yī)療單位，一干就是10年，1980年一家人才得以團聚。“我從小就生活在醫(yī)院里，住家屬樓、吃醫(yī)院食堂，自己管自己，自由生長。”郭軍說，父母都是科室主任和業(yè)務(wù)骨干，家里敲門聲一響，父母隨時都要跑去醫(yī)院里救治病人，最忙的時候，大年三十，父母分別帶上孩子到各自就職的醫(yī)院病房過年。

郭軍對醫(yī)學(xué)、醫(yī)生職業(yè)的認知，也在父母的言傳身教中扎實地樹立起來。他順理成章地走上醫(yī)師崗位，并在20余年的臨床工作中，默默地在臨床實踐著“嚴謹敬業(yè)，精勤奉獻”的家風(fēng)。 

郭軍在仔細研究患者的CT資料

北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊支援的武漢協(xié)和醫(yī)院西院是收治重癥危重癥患者的定點醫(yī)院，這里65歲以上的老人均為新冠病毒肺炎合并各種基礎(chǔ)疾病的重癥患者，這意味著臨床診斷與治療不能僅是參照診療指南，對癥給藥，必須兼顧其他基礎(chǔ)疾病加重和并發(fā)癥的處理。例如，12樓西4病室里有位近70歲的老人呼吸困難，這本是新冠肺炎患者的典型癥狀，但郭軍在查房時發(fā)現(xiàn)，老人呼氣顯著延長伴哮鳴，胸廓呈顯著異常的“桶狀胸”。防護服讓郭軍無法用聽診器進行聽診，他便細心追問老人的病史，得知老人年輕時曾有哮喘的病史，還有常年大量吸煙的習(xí)慣，再細看高分辨CT影像，郭軍判斷患者合并有慢阻肺和肺氣腫，病毒感染則誘發(fā)了慢阻肺急性加重，他立即為患者追加了霧化吸入制劑的醫(yī)囑。果然，老人氣促喘息的癥狀在兩天后開始明顯好轉(zhuǎn)，活動耐力也恢復(fù)了。“在隔離病房日常工作中，積極處理合并的糖尿病、心力衰竭、惡性腫瘤、電解質(zhì)紊亂等這些情況，對整體病情非常重要，對我們的內(nèi)科基本功也要求很高。”郭軍說。

溝通也是治病良方

第一次進入武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)隔離病房的情景，郭軍記憶猶新。“你走到患者的身邊，能看到那眼神里充滿了對疾病的恐慌和對活下來的渴望。”郭軍說。新冠肺炎目前沒有特效抗病毒藥，對大部分患者來說是一種自限性疾病，除了氧療、對癥支持、安排檢查和維持生命體征等，給予患者更多的關(guān)心和心理安慰也應(yīng)是醫(yī)護人員的職責(zé)，并且和醫(yī)療救治同等重要。而這一點也正是郭軍在臨床經(jīng)驗之外的另一優(yōu)勢——在北京清華長庚醫(yī)院工作的近5年時間里，郭軍保持著患者“零投訴”的記錄，“在臨床工作中，寧可多花一點時間和患者做好溝通，遠比溝通不到位導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾甚至糾紛來得值當。”在一次院內(nèi)培訓(xùn)中，郭軍語重心長地與同事分享心得。

郭軍（右）與北京清華長庚醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)師王小輝進入隔離區(qū)前合影

“有需要您按鈴”，重癥患者會不斷地按鈴，訴說自己的不適和痛苦，醫(yī)生和護士反復(fù)穿梭在病室間安撫患者的情緒。“室內(nèi)是空間局促的病房，身邊很多都是呼吸困難的病友，外面則是一座空蕩蕩的城市，面前的醫(yī)務(wù)人員穿得像宇航員也無法辨認，我們站在患者的角度，能理解他們幾乎崩潰的心理。”郭軍說。良好的醫(yī)患溝通，正源于著“站在患者的角度”的換位思考。

有一次郭軍在隔離病房查房中，聽到一名患者在劇烈咳嗽，他立即走到床旁問診，而患者則非常迅速地帶上口罩，“醫(yī)生，您站遠一點吧，別讓我把您傳染上。”很多患者也在更多的訊息中逐漸變得理性，“他們也在保護我們醫(yī)務(wù)人員，他們也在換位思考，”郭軍說。 

郭軍在隔離區(qū)為一位患者進行臨床操作

結(jié)合不同患者的病情和心理狀態(tài)，郭軍會跟患者“多說點話”，給重癥的患者解釋病情和給予治療時說得盡可能詳細些，給年輕的患者則多給予信心支持。比如一次查房面對同齡的男患者，他說：“你40出頭，咱們差不多大，這個年齡段機體抵抗力是比較強的，這個病本身又有相當高比例的自愈性，你病程已經(jīng)接近3周了，已經(jīng)渡過了病情可能惡化的最危險階段，要對自己有充分信心，病情一定會繼續(xù)好轉(zhuǎn)的。”他跟患者強調(diào)最多的話是：“要相信疾病的科學(xué)規(guī)律，咱們一起挺過去！”

人民需要 從未缺席

2003年，呼吸道烈性傳染病“非典”來襲時，郭軍是一家三甲醫(yī)院急診科里一名年輕的高年資住院醫(yī)師。當時國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界對病原體、疾病防控和診療都充滿了很多未知，急診科成了抗擊“非典”的第一道風(fēng)險關(guān)口。“我是單身男青年，無任何家庭負擔(dān)，科室在這個特殊時期人手緊張，有困難我都隨時可以替班頂上去！”當年的請戰(zhàn)，沒有什么儀式感，郭軍跟科主任說的話言辭簡單，但擲地有聲。 

醫(yī)療隊到達武漢時的合影

17年后，接到支援武漢的通知時，郭軍也早已作好了心理準備：“我是醫(yī)院里最合適的人選，有2003年抗擊非典的經(jīng)歷，臨床工作20余年，各種呼吸道傳染病經(jīng)歷得比較多，是前線需要的具有高級職稱的醫(yī)師；我還是有近25年黨齡的老黨員，以及呼吸、感染、血液腫瘤、風(fēng)濕四個科室聯(lián)合黨支部的支部書記。”如今再赴一線，郭軍已是一名閱歷豐富的老戰(zhàn)士，擔(dān)任北京清華長庚醫(yī)院支援武漢醫(yī)療隊隊長、臨時黨支部書記，帶領(lǐng)醫(yī)護共11人出征。“面對疫情，我內(nèi)心并不恐懼。但壓力很大，會焦慮。”郭軍說，歷數(shù)近年來的重大傳染病疫情，呼吸科大夫基本上都是前線人，自己也親歷過非典、高致病性禽流感等一系列傳染病的一線救治，隨著經(jīng)驗的積累，對疾病的未知也產(chǎn)生了更多敬畏之心。如今，作為兩個年幼孩子的父親和醫(yī)療隊隊長，他心里的牽掛更多了：“醫(yī)院把10名隊員托付給我，我得把大家一個都不能少地帶回去。” 

醫(yī)療隊成員一起討論如何更好地使用防護裝備

再進隔離區(qū)，郭軍對防護裝備充滿信心，他嚴格要求隊員反復(fù)練習(xí)穿脫防護服，并做好個人衛(wèi)生等感控的各項要求，在隔離病區(qū)嚴格落實三級防護要求，杜絕醫(yī)護人員被感染。

2019年舉國難忘的國慶節(jié)，郭軍作為業(yè)務(wù)骨干被北京市衛(wèi)健委抽調(diào)參加建國70周年閱兵式“致敬方陣”醫(yī)療保障組工作。在天安門廣場前，他親眼見證了中國人民用血汗和勤勞智慧建設(shè)起來的強大國家的實力，內(nèi)心難以平靜。“作為一名醫(yī)生，人民需要我的時候，我不能缺席。共和國沒有忘記為了今日中國的輝煌成就前赴后繼的仁人志士、拋灑熱血汗水的英雄模范，為這個群體提供醫(yī)療保障工作責(zé)任重大，也是無上光榮的記憶！” 為此，他放棄了原定于9月下旬公派出國訪問的交流計劃，選擇了堅守。

“我不是什么英雄，只想做一名平凡的醫(yī)生，能把這一件事做好，就是這輩子的一大成功了。”郭軍說。

供稿：長庚醫(yī)院

編輯：李華山

審核：程曦