清華一附院為26天完全型大動脈轉位患兒成功施行手術
清華新聞網(wǎng)2月24日電 伴著喜慶的爆竹聲聲，人們正沉浸在歡樂的節(jié)日氣氛中之時，一個剛剛降生到這個世界上的弱小生命卻正經(jīng)歷了生死的煎熬。經(jīng)過了8個小時的復雜高難度手術，清華大學第一附屬醫(yī)院院長吳清玉成功為出生僅26天的先心病患兒施行完全型大動脈轉位矯治手術，把孩子從死亡線上挽救了回來。
不幸發(fā)生在3個月前，35歲的李女士在進行孕期8個月的產(chǎn)檢時，在建檔醫(yī)生超聲檢查發(fā)現(xiàn)孩子的心臟發(fā)育有異樣，于是建議李女士前往大醫(yī)院做進一步檢查。惴惴不安的李女士一家來到北京某知名心臟病專科醫(yī)院，心臟彩超顯示考慮為復雜先天性心臟病，完全性大動脈轉位，室間隔缺損。孩子的兩條大動脈發(fā)出位置與正常人完全相反，如出生后得不到及時救治，很多患兒在3個月內極易失去生命。聽到這晴天霹靂般的噩耗，李女士全家?guī)捉罎⒌倪吘墶Ｉ頌楦啐g產(chǎn)婦，已有五年糖尿病史的李女士，為了孕育這個寶貝付出了太多的努力，面對殘酷的現(xiàn)實，李女士決定咬緊牙關，把孩子生下來，全力為孩子醫(yī)治先心病。
2014年1月15日，李女士在婦幼婦產(chǎn)科的心臟專科醫(yī)院生下了寶寶，為他取名為“天佑”，祈禱他能得到上天的庇佑。由于孩子哭鬧后口唇明顯青紫，呼吸急促，醫(yī)院建議首先回家觀察，等滿月之后再行復查。1月28日，小天佑口唇青紫加重，痰液較多，甚至出現(xiàn)口吐泡沫現(xiàn)象，李女士一家急忙抱著小天佑求助于生產(chǎn)的心臟專科醫(yī)院，由于其兒科不夠完善，無法處理孩子已出現(xiàn)的肺炎感染等癥狀。無奈之下，小天佑轉入北京兒童醫(yī)院，超聲結果證實了孕期的診斷，此時孩子的血氧只有20%，還不及正常人的1/4，而且出現(xiàn)感染征象，醫(yī)院建議盡快手術治療，否則孩子很難存活。李女士一家面對這樣危重的情況，迷茫不知所措，哪里才能救回自己的孩子？北京兒童醫(yī)院醫(yī)生想到了清華大學第一附屬醫(yī)院權威的心臟中心，同時擁有完善高水平的兒科輔助，只有那里或許給予孩子的最后一線生機。2月9日，出生22天的小天佑終于來到了一附院心臟中心小兒病房。
看著焦急的李女士，不顧單薄的衣衫，滿頭大汗的趕過來，真不知她是未出月的母親。病房的醫(yī)護人員關切地提醒李女士要注意自己的身體，并立刻將小天佑收治到心外重癥監(jiān)護室。心臟中心全體醫(yī)護人員深深關注著小天佑的病情進展。
吳清玉立刻根據(jù)小天佑的檢查結果召開心臟外科、麻醉室、手術室、體外循環(huán)等多方專業(yè)討論會，針對孩子完全性大動脈轉位、室間隔缺損、卵圓孔未閉，動脈導管未閉，肺動脈高壓等病癥，進行了充分的術前討論。由于孩子沒有有效的體循環(huán)及肺循環(huán)間交通，已出現(xiàn)嚴重的缺氧，且形成了嚴重的肺動脈高壓，而完全型大動脈轉位患兒的最佳的手術時機為出生后2周之內，超過2周后患兒可能出現(xiàn)左室功能退化及重度肺動脈高壓，手術風險極高，術后效果也會受到影響，很多孩子需要分幾期手術，甚至有些孩子會失去手術的機會。但超聲提示小天佑暫未出現(xiàn)左室功能退化等問題，吳清玉院長最終決定可以為小天佑行一次性根治的大動脈調轉術，從根本上解決孩子的所有問題，為小天佑重塑一顆正常的心臟。
經(jīng)過兩天的狀態(tài)調整后，僅26天的小天佑終于推進了手術室，吳清玉主刀，在麻醉、體外循環(huán)等醫(yī)護人員的全力配合下，進行了8個小時的艱難手術順利完成，小天佑安全的轉到了監(jiān)護室，孩子的血氧已經(jīng)恢復到正常人的水平，超聲復查心內結構及心功能正常，手術成功了。聽到這樣的好消息，李女士一家激動地流下了熱淚。經(jīng)過心外監(jiān)護室醫(yī)護人員的悉心照顧，小天佑恢復狀況良好，已脫離了危險期，再經(jīng)常數(shù)天治療，相信孩子很快便會轉回普通病房了。小天佑面前的即將是一個嶄新而健康、幸福的明天。
供稿：第一附屬醫(yī)院 編輯：范 麗
