來自清華一附院赴地震災(zāi)區(qū)第二醫(yī)療小分隊(duì)前線報(bào)道（三）
●清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任 盧方平主任醫(yī)師
幫助地方醫(yī)院開展動(dòng)靜脈瘺手術(shù)
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持血液透析患者的生命線。我們小分隊(duì)負(fù)責(zé)的醫(yī)院，由于技術(shù)方面的原因，多數(shù)未開展此項(xiàng)技術(shù)。在省林業(yè)中心醫(yī)院，有一位來自重災(zāi)區(qū)的35歲年輕女性患者，因慢性腎衰竭剛開始血液透析治療，急需做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。我們?cè)谘惨暡》繒r(shí)，知道了這一情況。平時(shí)這家醫(yī)院需外請(qǐng)專家來完成這一手術(shù)，或者將患者轉(zhuǎn)出，我當(dāng)即決定為這一患者實(shí)施手術(shù)。5月22日上午，我主刀、吳靖林醫(yī)生當(dāng)助手，在局部麻醉的情況下，歷時(shí)一個(gè)小時(shí)順利完成了動(dòng)靜脈瘺手術(shù)。由于患者剛進(jìn)入血液透析，同時(shí)合并肺部感染，術(shù)中發(fā)生急性左心衰，經(jīng)過吸氧、擴(kuò)血管、利尿等措施，患者心衰得以控制。患者安返病房。
22日，我們授命來到彭州中醫(yī)院，當(dāng)血透室劉伏宇主任知道我們能做這種手術(shù)時(shí)，非常高興，碰巧他們也正想開展這項(xiàng)技術(shù)。原來他們的患者需要到幾十公里外的大醫(yī)院完成此項(xiàng)手術(shù)，現(xiàn)在有北京專家到醫(yī)院指導(dǎo)開展此項(xiàng)技術(shù)，他們立即到成都購(gòu)進(jìn)所需必要器械。有一位女性患者，維持性血液透析兩年。一個(gè)月來，透析血流不足，小于130ml/min，透析效果極差。患者曾去成都大醫(yī)院求醫(yī)，但沒有得到有效處理。5月23日上午一早，我?guī)ьI(lǐng)當(dāng)?shù)氐囊幻饪漆t(yī)生在臨時(shí)手術(shù)室（地震的原因）條件極為艱苦的情況下為患者做了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)。由于沒有手術(shù)無影燈，只好用理療燈照明。術(shù)中發(fā)現(xiàn)中，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的靜脈遠(yuǎn)心端嚴(yán)重狹窄。我們成功完成了修補(bǔ)手術(shù)，使患者又能進(jìn)行正常的血液透析。手術(shù)的成功也得到了患者、家屬及當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的稱贊。在艱苦的條件下，我們一共完成了5例手術(shù)，幾乎都是比較疑難的病人。不僅為患者帶來福音，填補(bǔ)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的空缺，也帶去了首都醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平及醫(yī)德風(fēng)尚。
會(huì)診疑難腎臟病、透析病例
我們?cè)诔啥佳不睾Y查時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多二甲醫(yī)院沒有腎臟專科，但是腎臟病病人并不少，由于缺乏必要的實(shí)驗(yàn)室檢查手段和臨床經(jīng)驗(yàn)，一些疑難病例得不到確診和有效治療。當(dāng)?shù)弥覀儊砹艘院螅t(yī)生們都非常高興，希望我們能夠?qū)λ麄兊墓ぷ鬟M(jìn)行必要的指導(dǎo)。我們?yōu)?例疑難腎小球疾病（均為難治性腎病綜合征）、4例血液透析、兩例腹膜透析患者進(jìn)行詳細(xì)的會(huì)診，找出問題，明確診斷，制定有效診療方案，得到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、患者的肯定、稱贊。
參加當(dāng)?shù)匮和肝龉ぷ?/STRONG>
彭州市中醫(yī)醫(yī)院是當(dāng)?shù)匚ㄒ灰患矣醒和肝黾夹g(shù)和透析室的二甲醫(yī)院。共有十臺(tái)透析機(jī)，五十多個(gè)病人，兩個(gè)醫(yī)生，五名護(hù)士，工作量非常大。地震發(fā)生后，血透室劉伏宇主任被抽調(diào)到院里幫忙，只剩下韓醫(yī)生堅(jiān)守崗位，人員緊張。我們到達(dá)后，護(hù)士立即加入到日常血液透析工作中，醫(yī)生對(duì)透析病人的疑難問題進(jìn)行快速處理如頑固的心衰、高血壓、高尿酸血癥、水儲(chǔ)留等。
在災(zāi)區(qū)我們每天都感受著地震帶來的余痛，看到的不僅僅是眼淚和痛苦，更有四川人民和全國(guó)人民抗震的決心和行動(dòng)。災(zāi)情發(fā)生后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門全員動(dòng)員，取消休假，上至院長(zhǎng)下至醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)， 無時(shí)無刻不在為抗震救災(zāi)奮戰(zhàn)。我們被深深的感動(dòng)著，也被深深地激勵(lì)著。在艱苦的環(huán)境下，大家齊心協(xié)力，克服重重困難，順利完成這次援災(zāi)任務(wù)，為清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院爭(zhēng)得了榮譽(yù)，為災(zāi)區(qū)人民盡了綿薄之力。特殊地點(diǎn)共同工作的經(jīng)歷，濃濃的情誼，讓我們終身難忘，銘記一生。此次援災(zāi)行動(dòng)，使我們接受了戰(zhàn)爭(zhēng)般的洗禮，它會(huì)時(shí)刻鼓舞我們今后更加努力工作，不負(fù)白衣天使的美譽(yù)！
