來自清華一附院赴地震災(zāi)區(qū)第二醫(yī)療小分隊前線報道（一）
●清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任 盧方平主任醫(yī)師
2008年 5月12日14時28分，北緯31度，東經(jīng)103.4度——相當(dāng)于數(shù)百顆原子彈能量的汶川大地震，在十萬平方公里的區(qū)域釋放。瞬時間，山崩地裂，江河嗚咽。
汶川 、北川、茂縣、理縣……一棟棟房屋倒下，一座座橋梁坍塌，一個個生命消失。
8.0級大地震！數(shù)萬人不幸遇難！數(shù)百萬人失去家園！
突如其來的巨大災(zāi)難，震驚了中國，震驚了世界。
任何困難都難不倒英雄的中國人民。災(zāi)難，讓中華民族迸發(fā)出氣壯山河、感天動地的偉大力量。一場搶救群眾生命、抗擊地震災(zāi)害的斗爭，在中華大地展開。
5月17日下午5點左右我們接到上級指令，立即整裝待發(fā)，7點半到達首都國際機場，奔赴四川地震災(zāi)區(qū)，參加搶救生命的救援行動。
我們于18日凌晨1點50分到達成都雙流機場，空中下著毛毛細雨，空氣潮濕清新，成都正在黑夜中沉睡。出發(fā)時，我們得到指令是去救治大批在地震中受傷的擠壓綜合征伴急性腎衰竭的病人，由于病員太多，當(dāng)?shù)貙I(yè)腎臟病醫(yī)護人員不夠，衛(wèi)生部緊急調(diào)派北京醫(yī)護人員去支援。稍事休整，當(dāng)日上午10點開始分派任務(wù)，由我?guī)ш牐撠?zé)六家醫(yī)院，成都鐵路中心醫(yī)院（三級乙等醫(yī)院）、成都鐵路分局醫(yī)院、省林業(yè)中心醫(yī)院、中鐵二局醫(yī)院、五冶醫(yī)院、416醫(yī)院（均為二級甲等醫(yī)院）。我們被安置在醫(yī)院對面的旅館中。重點工作是放在巡查、篩查擠壓綜合征伴急性腎衰竭患者。
5月22日中午，突然接到最新命令要求我們立即轉(zhuǎn)往彭州繼續(xù)工作。彭州是重災(zāi)區(qū)，有十幾萬人口受災(zāi)，其中包括銀廠溝、回龍溝、小魚洞鄉(xiāng)、龍門山鎮(zhèn)等等在媒體上頻頻報道的受到重創(chuàng)的著名風(fēng)景區(qū)。我們火速趕往彭州，支援彭州市中醫(yī)院。盡管彭州市里的房屋破損的并不嚴重，可是由于余震頻繁，人們還未從地震的驚懼中恢復(fù)過來，街上搭著很多帳篷。彭州中醫(yī)院還沒恢復(fù)正常工作，有一些不能回家的病人都住在帳篷里。我們每日翻山越嶺，不顧山體滑坡、道路坍塌、余震重重的危險，多次穿越滑坡、塌陷地帶，深入到小魚洞、龍門山鎮(zhèn)、銀廠溝、回龍溝、磁峰等地巡回醫(yī)療，送醫(yī)送藥，慰問災(zāi)民和解放軍官兵。
在頻頻余震中經(jīng)受考驗
在災(zāi)區(qū)的這些日子里，每天都能感受到余震的威脅。剛開始大家都很害怕，會緊張得半天睡不著覺，后來就習(xí)以為常了。震就震吧，只當(dāng)是大地母親為我們設(shè)置的搖籃。5月25日發(fā)生6.4級余震時，正在彭州的護士們覺得房子晃動得很厲害，不知什么地方嘎嘎作響，人站立不穩(wěn)，很是恐懼，連衣服都沒換，急忙跑下樓來。從未經(jīng)歷過如此劇烈的余震，把姑娘們嚇得夠嗆。當(dāng)時醫(yī)生們正在從龍門山鎮(zhèn)返回城里的路上，感覺車子晃了晃，沒太在意。由于四川的山多是由泥土和砂石組成，結(jié)構(gòu)松散，余震隨時可以造成山崩、山體滑坡、河流中斷及房屋倒塌。從成都下飛機至今，我們已經(jīng)經(jīng)歷了大大小小三千多次余震。在危險面前，我們沒有退縮，和彭州中醫(yī)院的同志一起多次穿越有山體滑坡、道路斷裂危險的山路、深入重災(zāi)區(qū)（小魚洞、龍門山鎮(zhèn)、銀廠溝、回龍溝等地）進行巡診，為當(dāng)?shù)匕傩湛床∷退帯?/P>
26日，我們在小魚洞鄉(xiāng)草壩村17大隊巡診。那是在大山深處的一個小村莊，交通及不便利，村中能有的空地不是蓋上房子就是種上良田，我們只能在倒塌的斷壁殘垣旁搭起幾張破桌子開始工作。正在忙碌時，大地突然戰(zhàn)抖了幾下，村民們尖叫著躲開搖搖欲墜的殘墻，四散逃離。我們沒有被余震嚇倒，仍然繼續(xù)堅持工作。鄉(xiāng)親們看到我們?nèi)绱顺林潇o，也被深深地的感動著，他們都說，能夠讓北京來的醫(yī)生看病，是從來沒有想過的，真是太好了。盡管危機重重，困難重重，想到災(zāi)區(qū)人民痛失家園、痛失親人的痛苦，想到我們身上肩負著首都廣大醫(yī)務(wù)工作者的重重囑托，想著遠方家人對我們的期待，大家沒有一句怨言。
實際上家家都有各種各樣的困難。鄧英輝醫(yī)生的寶寶才兩個月大，孩子都交給愛人管；我的女兒馬上就要高考，正處于沖刺階段；丁繡江的女兒五歲，愛人又當(dāng)?shù)之?dāng)媽；秦潔的寶貝女兒只有一歲多，正是最需要母愛的時候；李靜的爺爺消化道大出血，家人一直瞞著她，怕她分心，影響工作；吳靖林醫(yī)生的愛人經(jīng)常出差，孩子只能交給年逾七旬的奶奶一人照看；劉靜主任孩子才上一年級，家中還有七十多歲的父母及九十多歲的公婆需要照顧，加上她自己身體也不好（白細胞減少、牙髓炎），仍然帶病堅持工作；許可的孩子正在準備小升初考試，正需要人輔導(dǎo)……所有這些，沒有人主動提出要求組織幫忙解決，家屬們默默地支持者我們的工作，讓我們能夠安心在前線奮戰(zhàn)。
仔細篩查擠壓綜合征伴急性腎衰病人
由于我們負責(zé)的6家醫(yī)院中沒有危重癥擠壓綜合征伴腎衰竭病人，我們及時調(diào)整工作重點，改為巡查此類病人。在成都的日子，我們先后巡查、篩查六家醫(yī)院的所有受傷災(zāi)民，其中成鐵中心醫(yī)院130余人、416醫(yī)院100余人、中鐵二局醫(yī)院40余人、省林業(yè)中心醫(yī)院38人、成鐵分局醫(yī)院8人、五冶醫(yī)院收治127人。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的陪同下，對所有病員進行地毯式排查，了解每名傷員的病情，對出現(xiàn)腎臟功能、尿檢異常的患者仔細分析，并提出治療方案。對災(zāi)民進行慰問，帶去廣大首都人民的問候以及醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)愛，并對存在心理障礙的患者進行必要的心理疏導(dǎo)。
在五冶醫(yī)院，有一位15歲的小女孩，在被救出后一直有肉眼血尿，同時伴有左股骨干骨折，雙下肢大片軟組織挫傷、皮下出血，一側(cè)鎖骨骨折，亟待手術(shù)治療。由于她的轉(zhuǎn)氨酶兩千多，故一直在保肝治療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不敢給他做手術(shù)。我們細致地檢查完病人給出以下意見：1、腎功能正常，B超腎臟形態(tài)正常，考慮腎挫傷，繼續(xù)留置導(dǎo)尿，適當(dāng)應(yīng)用止血藥。2、轉(zhuǎn)氨酶增高與急性肌肉組織損傷有關(guān)，不是病毒感染引起。3、存在擠壓綜合征，但小腿腫脹不明顯，必要時需切開減壓，應(yīng)及時手術(shù)處理股骨干骨折。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生采納我們的意見，病人的病情的以控制。還有一些老年人，地震后才查出腎功能異常，我們對他們進行精心的詢問檢查，悉心鑒別，提出下一步治療需要解決的問題和注意事項。
在省林業(yè)中心醫(yī)院，受傷災(zāi)民大多都是汶川映秀鎮(zhèn)的。那里是真正的震中，災(zāi)情最重。我們探訪的每個病人都是死里逃生，很多是從山里被戰(zhàn)士徒步行走七八個小時、甚至十幾個小時抬出來的。一些輕傷的在震后立即開始自救工作，幫助其他傷員，逃離現(xiàn)場。他們當(dāng)中有老師、工人、警察、農(nóng)民……每個人的背后都有一段令人心傷的故事。有一位警察，地震時他和愛人正在家中，瞬間的災(zāi)難將他們壓在樓板下，無法逃生。妻子不堪忍受巨大的痛苦，在他的面前搬起石頭將自己砸死……這位堅強的警察，忍著巨大的悲痛，一直堅持到兩天后才被解放軍從廢墟中救了出來。他的左小腿以下已經(jīng)完全壞死，只能截肢。他表情堅毅，不時地安慰周圍的病友，把自己的痛深深地埋在內(nèi)心深處。他說，傷愈后，還要回到警察崗位。我們被他不屈不撓的精神深深感動著，在他的身上，我們看到了四川人民剛毅、堅強、善良的優(yōu)良品德。同病房中還有一位五十多歲的中年男子，他的右手裹著厚厚的紗布，肌肉肌腱被壓爛，只有一個手指還能動，其余四指重度受損。他是什邡一個非常重要的大型企業(yè)的技術(shù)骨干，平時主要靠電腦完成工作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說他的手能保住，但是功能不行了。單位領(lǐng)導(dǎo)焦急萬分，已聯(lián)系好轉(zhuǎn)往重慶的大醫(yī)院，希望能得到更好的治療。我們默默地為他祈福，希望我們的同仁能夠保住他寶貴的右手！四川需要他！
這次地震，無情的摧毀了無數(shù)的家園，奪去數(shù)萬人的生命，也給無數(shù)幸存者的心靈留下深深的烙印和傷痕，他們急需心理治療。其中有一個5歲的小姑娘，上幼兒園小班。地震時，她們班是最后被救出來的，班上有兩個孩子不幸遇難，她的頭上被砸出一個大口子，縫了十幾針，漂亮的秀發(fā)全被剪掉，皮膚光嫩的小臉上和小手上留下片片瘀斑、擦傷。被救出后，她與家人失去聯(lián)系，情緒低落，驚恐萬分，林業(yè)中心醫(yī)院通過媒體發(fā)布她的消息后母女團聚。雖然有媽媽陪伴，可是孩子的小臉上沒有一絲笑容，她怯怯地偎在媽媽懷里，眼睛茫然膽怯無助地望著某個地方。我們想盡辦法逗她笑，讓她開心，她卻始終沒有一絲快樂的微笑……我們痛心地感到，這場災(zāi)難帶來的不僅僅是財產(chǎn)損失和身體傷害，更重要的還有心靈精神的創(chuàng)傷，這需要幾個月甚至幾年時間才能慢慢恢復(fù)。
