馳援武漢過(guò)月 清華長(zhǎng)庚醫(yī)療隊(duì)的三大變化
通訊員 韓冬野
“武漢加油，我們來(lái)了！”
“凱旋，一個(gè)都不能少！”
“保證完成任務(wù)！”
2020年1月27日響徹醫(yī)院會(huì)議室的口號(hào)好像還在昨天，日歷卻已清晰地顯示，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)出征過(guò)月了。從抵達(dá)武漢的第一晚，緊急開(kāi)會(huì)，反復(fù)培訓(xùn)穿脫防護(hù)服；到第一次走進(jìn)隔離區(qū)為確診新冠感染患者醫(yī)療救助、第一次氣管插管有創(chuàng)通氣、第一次中心靜脈穿刺、第一次送康復(fù)患者出院……一個(gè)多月的支援工作下來(lái)，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)提交了第一份好成績(jī)：11名隊(duì)員的身體和心理狀態(tài)都很好！
左起劉淑珍、徐甜甜、姚潔林、周華、郭軍、王小輝、朱曉萌、孫姝妍、申曉敏、程麗娜、孫雪潔
從緊張到堅(jiān)定 行勝于言
初到武漢，第一天院感培訓(xùn)、清點(diǎn)物資；第二天熟悉院區(qū)工作環(huán)境，第三天就是走進(jìn)隔離病房醫(yī)療和照護(hù)確診患者，不同年齡、不同閱歷的醫(yī)護(hù)人員各懷“緊張”。
隊(duì)員們第一次走進(jìn)武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)
隊(duì)伍中的70后代表，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科郭軍副主任醫(yī)師有著2003年抗擊“SARS”的臨床經(jīng)驗(yàn)，作為隊(duì)長(zhǎng)兼臨時(shí)黨支部書(shū)記，他的緊張更多來(lái)自一個(gè)沉甸甸的承諾——隊(duì)員們一個(gè)都不能出現(xiàn)新冠病毒感染，回京時(shí)一個(gè)都不能少。重癥醫(yī)學(xué)科周華副主任醫(yī)師具有25年危重癥患者救治經(jīng)驗(yàn)，然而第一次走進(jìn)隔離病房，仍然被現(xiàn)實(shí)的場(chǎng)景震驚到了。“病情進(jìn)展得很快，有的患者白天檢查狀況還好，晚上就出現(xiàn)喘憋，需要緊急搶救……”而初期有限的醫(yī)療設(shè)備與爆發(fā)性的患者增長(zhǎng)量、急轉(zhuǎn)直下的身體狀況之間的矛盾，是周華最為緊張的問(wèn)題。
“80后”、“90后”隊(duì)員們都是職業(yè)生涯中的第一次“上前線”。通過(guò)培訓(xùn)，他們已對(duì)疾病有了理性的認(rèn)識(shí)，對(duì)防護(hù)裝備也抱有信心。對(duì)戰(zhàn)場(chǎng)的“未知”才是他們緊張的主要來(lái)源。“我怕工作流程不熟悉，怕自己的能力有限無(wú)法幫到病人，怕完成不好組織安排的工作……”護(hù)士徐甜甜在日記中寫(xiě)道，這也是大家的心聲。“第一次穿隔離衣的時(shí)候有點(diǎn)緊張，不知道會(huì)面對(duì)怎樣的患者；等正式進(jìn)入病區(qū)，心里感覺(jué)更緊張了，針對(duì)他們的疾病痛苦，除了對(duì)癥治療，感覺(jué)有些無(wú)力。”感染性疾病科王小輝主治醫(yī)師說(shuō)。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)等為康復(fù)患者出院送行
所有的緊張都在實(shí)際的行動(dòng)中踏實(shí)下來(lái)。隊(duì)員們快速適應(yīng)環(huán)境，通過(guò)每班查房熟悉患者病情，物資和呼吸機(jī)等設(shè)備供給也逐漸充足后，一個(gè)個(gè)暖心的故事傳來(lái)：劉淑珍和姚潔林以專(zhuān)業(yè)的操作，配合醫(yī)師完成緊急氣管插管，獲得醫(yī)療組組長(zhǎng)、北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉壯副主任醫(yī)師的點(diǎn)贊；周華副主任醫(yī)師成功用“俯臥位通氣”的方法幫助重癥患者改善肺部氧合狀態(tài)；隊(duì)員們不僅僅是對(duì)癥治療，還結(jié)合不同患者的狀態(tài)，增加了“話”療和談心；患者出院前特別在視頻中點(diǎn)贊清華長(zhǎng)庚醫(yī)療隊(duì)員……
從輕癥到重癥 自強(qiáng)不息
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員仍然奮戰(zhàn)在武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)的10、12樓病區(qū)，這一個(gè)月間，該院又增開(kāi)了8樓的病區(qū)。護(hù)理人員調(diào)整為每班4小時(shí)；醫(yī)師則調(diào)整為每班8小時(shí)。
方艙醫(yī)院開(kāi)放后，集中收治了大量的輕癥確診患者。而武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)收治的患者，則以重癥和危重癥占絕大多數(shù)。患者的病情不單純是新冠病毒肺炎，往往還合并有其他多種內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，如冠心病、糖尿病、慢阻肺、消化道出血、惡性腫瘤等，醫(yī)療隊(duì)員們的工作強(qiáng)度和壓力隨之增大。
一線忙碌的護(hù)理人員
隔離區(qū)病房是沒(méi)有任何家屬和護(hù)工陪護(hù)的，患者因?yàn)楦啐g、病情重，生活無(wú)法自理，護(hù)理人員常常一刻不得閑，除了抽血、給藥、輸液等臨床護(hù)理外，發(fā)飯喂飯、翻身、換尿不濕、換床單等工作一應(yīng)執(zhí)行，“哪個(gè)床患者的紙抽掉在地上了，也得趕緊過(guò)去幫忙撿。”護(hù)士孫姝妍說(shuō)，她和申曉敏護(hù)士搭班時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的老人吃得少、喝得少，是因?yàn)閾?dān)心換尿不濕很麻煩。清華長(zhǎng)庚的隊(duì)員們上班時(shí)，會(huì)勸慰他們：“有需要就叫我們，不用不好意思。”隊(duì)員們也會(huì)自覺(jué)地更頻繁一些去查看患者的尿不濕。“感覺(jué)你們是實(shí)心踏地在幫助我們。”一位住院的阿姨對(duì)清華長(zhǎng)庚的護(hù)理人員說(shuō)。
王小輝醫(yī)師為患者下胃管
在醫(yī)院臨床工作中，很多對(duì)重癥患者看似平常的操作，在疫情之下都變得特殊而艱難，留置胃管就是一個(gè)典型的例子，且不說(shuō)經(jīng)鼻置入的操作過(guò)程本就具有高傳染性。回憶起值班時(shí)操作的幾例留置胃管的經(jīng)歷，王小輝主治醫(yī)師仍然感覺(jué)緊張。“一般下胃管是否成功，可以通過(guò)嘗試抽取胃液，或者往胃里打氣后，用聽(tīng)診器聽(tīng)氣過(guò)水聲來(lái)確定。”但很多患者抽不到胃液，防護(hù)服更是讓醫(yī)師們告別了聽(tīng)診器。由此一來(lái)，所有的壓力都?jí)涸诹酸t(yī)師的操作上，“胃管插入不慎，就有插入氣管的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)于新冠病毒肺炎的患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)不能承受的創(chuàng)傷。”操作一例后，王小輝主治醫(yī)師就會(huì)嘗試往胃里打氣，然后他就趴在患者的胃部聽(tīng)是否有反應(yīng)音，由此來(lái)驗(yàn)證操作的成功。
正如邱勇校長(zhǎng)所說(shuō)：“清華各醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者既是醫(yī)者仁心的白衣戰(zhàn)士，同時(shí)也是自強(qiáng)不息的清華人。”防護(hù)服沒(méi)有隔離醫(yī)對(duì)患的責(zé)任、關(guān)心和愛(ài)，更讓北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)員們?cè)谇袑?shí)解決患者需求中，堅(jiān)定了救治的細(xì)心與決心。
從臨時(shí)到堡壘 不忘初心
出發(fā)前，醫(yī)院黨委為馳援隊(duì)員們成立了臨時(shí)黨支部，由郭軍醫(yī)師擔(dān)任支部書(shū)記。11人的隊(duì)伍，從出發(fā)時(shí)的4名黨員、1名發(fā)展對(duì)象，如今已是4名黨員，1名預(yù)備黨員，4名隊(duì)員遞交了入黨申請(qǐng)書(shū)，成為了入黨積極分子，在武漢救治一線的奮斗就是他們向黨提交的第一份思想?yún)R報(bào)。
臨時(shí)黨支部線上會(huì)議
初抵武漢時(shí)，防范感染是工作的重點(diǎn)，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)參與了武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)“三區(qū)兩通道”規(guī)劃工作；針對(duì)每位隊(duì)員的生活空間進(jìn)行規(guī)劃；組織大家反復(fù)練習(xí)穿脫防護(hù)服；強(qiáng)調(diào)均衡飲食和充足睡眠等。此外，北京大后方從未間斷對(duì)武漢11名隊(duì)員的關(guān)注、關(guān)心，來(lái)自清華大學(xué)和醫(yī)院黨委的關(guān)心、問(wèn)候，都通過(guò)臨時(shí)黨支部不斷地傳遞給每一位隊(duì)員。
隨著支援時(shí)間變長(zhǎng)，隊(duì)員們感受了武漢多變的天氣；適應(yīng)著武漢的飲食和方言；跟上了隔離區(qū)工作與日常生活的節(jié)奏……“保持戰(zhàn)斗力”成為了臨時(shí)黨支部切實(shí)發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用的又一核心體現(xiàn)。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)員與武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)同仁合影
實(shí)戰(zhàn)出真知，隊(duì)員們?cè)谂R床中不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)，無(wú)私分享、教學(xué)相長(zhǎng)。危重癥患者較多，氣管插管成為了一個(gè)必須的臨床操作需求，針對(duì)這個(gè)感染風(fēng)險(xiǎn)高的臨床操作，臨時(shí)黨支部宣傳委員劉淑珍主管護(hù)師結(jié)合實(shí)踐，總結(jié)了緊急轉(zhuǎn)入需氣管插管病人的照護(hù)及注意事項(xiàng)，給護(hù)理隊(duì)員們進(jìn)行了專(zhuān)題培訓(xùn)；受醫(yī)療組組長(zhǎng)劉壯的邀請(qǐng)，周華醫(yī)師針對(duì)呼吸機(jī)常用模式、參數(shù)設(shè)定等問(wèn)題，利用晚上休息時(shí)間準(zhǔn)備幻燈片，向全體北京醫(yī)療隊(duì)醫(yī)師進(jìn)行了專(zhuān)題授課。一起搭班的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)人員缺少呼吸道傳染病救治、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，隊(duì)員們傾囊相授，和武漢協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員結(jié)下了深厚的友誼。
董家鴻執(zhí)行院長(zhǎng)一行慰問(wèn)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)員
2月25日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻院士代表中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)，到協(xié)和醫(yī)院西院看望援鄂的醫(yī)療隊(duì)員們，他帶去了支援武漢的醫(yī)用設(shè)備，也帶去了大后方對(duì)前線親人的牽掛，為大家保持戰(zhàn)斗力注入了強(qiáng)勁的力量。
支援過(guò)月了，“君問(wèn)歸期未有期”，郭軍隊(duì)長(zhǎng)堅(jiān)定地說(shuō)：“疫情不退，我們抗疫到底！”
（清華新聞網(wǎng)3月6日電）
供稿：清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
編輯：李晨暉
審核：呂 婷
